Рациональная антибиотикотерапия пневмоний

Рефераты >> Медицина >> Рациональная антибиотикотерапия пневмоний

Клинические признаки

Рентгенологичес­кие признаки

Гематологические изменения

Лабораторные показатели

Острое начало,

Гомогенность

Выраженный

Гиперфибриногене-

озноб, рвота, боль в

инфильтрации доли

нейтрофильн ы и

мия (более 12

грудной клетке при

или сегмента

лейкоцитоз

мкмоль в литре)

вдохе

Отчетливая плев-

Сдвиг лейкоци-

Олигурия, протеину-

Цикличность, стойко

тарной формулы:

рия, уробилинурия,

высокая температу­ра тела, критическое падение темпера-

Выпуклые границы пораженной доли

палочкоядерный нейтрофилез более 15%, метамиелоци-

цилиндрурия Выделение пневмо-

туры

ты в перифери-

кокка из мокроты

Отчетл ивость

ческой крови

аускультативных и

Токсигенная зер-

перкуторн ы х

нистость нейтро-

изменений в легких

филов

"Ржавая" или бурая,

Анзозинофилия

тягучая стекловид-

ная мокрота

Эпидемиологический анамнез — земляные работы; строительство; проживание вбли­зи открытых водоемов; контакты с кондиционерами, увлажнителями воздуха; групповые вспышки остролихорадочного заболевания в тесно взаимодействующих коллективах

Клинический дебют болезни - острое начало, высокая лихорадка; одышка; сухой кашель; плевральные боли; цианоз; преходящая диарея; нарушение сознания; миалгии, артралгии

Данные физического обследования — относительная брадикардия, влажные хрипы над зоной легочного поражения; шум трения плевры; длительно сохраняющаяся инспи-раторная крепитация

Рентген-морфологические признаки — слабо отграниченные закругленные инфиль­траты; прогрессирование процесса от одностороннего к билатеральному поражению; длительное разрешение рентгенологических изменений ( до 3-х месяцев и более) после клинического выздоровления

Лабораторные исследования — относительная или абсолютная лимфопения на фоне умеренного лейкоцитоза со сдвигом влево; нередко значительное увеличение СОЭ до 50-бОмм в час

Эпидемиологический анамнез — профессиональный или бытовой контакт с домашней (декоративной) или дикой птицей, семейные или групповые вспышки острого лихорадочного заболевания

Клинический дебют болезни — острое начало, нередко выраженность лихорадочного и интоксикационного синдромов при отсутствии, как правило, острого воспаления верхних дыхательных путей

Данные физического обследования — относительная "скудность" стетоакустической картины над пораженными участками легочной ткани, относительная брадикардия

Рентген-морфологическая картина—очаговая или очагово-сливная инфильтрация легочной ткани, нередко реакция плевры

Лабораторные исследования—нередко лейкопения, выраженный палочкоядерный сдвиг, значительное ускорение СОЭ

Эпидемиологический анамнез — профессиональный или бытовой контакт с домашней (декоративной) или дикой птицей, семейные или групповые вспышки острого лихорадочного заболевания

Клинический дебют болезни — острое начало, нередко выраженность лихорадочного и интоксикационного синдромов при отсутствии, как правило, острого воспаления верхних дыхательных путей

Данные физического обследования — относительная "скудность" стетоакустической картины над пораженными участками легочной ткани, относительная брадикардия

Рентген-морфологическая картина—очаговая или очагово-сливная инфильтрация легочной ткани, нередко реакция плевры

Лабораторные исследования—нередко лейкопения, выраженный палочкоядерный сдвиг, значительное ускорение СОЭ