Из готовой формовочной массы производят определенные навес­ки заготовок в зависимости от цвета и фасона зубов.

Изготовление зубов производится в специальной пресс-форме со­стоящей из вестибулярной, язычной и промежуточной частей, и суха­ря. Она имеет дозирующие и формующие выступы эмали. В вестибу­лярную половину помещают заготовку массы «Эмаль», накладывают сухарь и помещают под горячий пресс (температура 105—110° С) на 3 мин. За это время происходит полная полимеризация «Эмали». Пресс-форму переносят под холодный пресс и раскатывают.

На отпрессованную «Эмаль» укладывают заготовку «Дентина» и закрывают «язычной» половиной пресс-формы. Затем пресс-форму вновь помещают под горячий пресс, затем под холодный. Из остыв­шей пресс-формы извлекают отпрессовку с зубами, удаляют облой (тонкий слой пластмассы по линии контакта половинок пресс-фор­мы) и фасуют по гарнитурам в цилиндрические банки, разделенные на секции по количеству зубов.

Требования, предъявляемые к искусственным пластмассовым зубам

Основными критериями качества искусственных зубов являются их функциональность и эстетичность. Основными требованиями, предъявляемыми к искусственным зубам, в том числе и к пластмассо­вым, являются:

— токсикологическая индифферентность;

— соответствие по анатомической форме, цвету, отражательной способности и другим эстетическим показателям натуральным зубам;

— устойчивость к стиранию или износостойкость;

— устойчивость к действию воды, слюны, пищевых продуктов;

— прочное соединение с базисом протеза;

— соответствие коэффициентов термического расширения мате­риалов искусственных зубов и базисов.

В настоящее время выпускают двуслойные зубы, например, Биогал-Е— 19 различных типоразмеров 16 цветовых оттенков фирмы «Галеника» (Югославия). Большинство фирм-производителей изготавливают трехслойные пластмассовые зубы, состоящие из пришеечного, дентинного и эмалевого слоев.

При этом состав и структура полимерного материала в пришеечной части, обеспечивающей фиксацию (крепление) в базисе съемно­го протеза, отличается более ярким (естественным) цветом и меньшим содержанием сшивагента. Последнее объясняется тем, что высокая

степень сшивки в полимерной структуре искусственного зуба ухудшает прочность его соединения с базисом протеза.

Наиболее высокие требования по твердости и износостойкости предъявляются к эмалевой, режущей части зуба. Поэтому ее часто из­готавливают из микронапол ненного композиционного полимера. Примером могут служить устойчивые к истиранию зубы Денс Нобилис, в ассортимент которых входят 29 типов форм передних зубов и 18 типов боковых зубов по расцветке Биодент. Фирма «Дентсплай» (США) поставляет гарнитуры передних (Биоплюс, Биокрон) и боко­вых (Артиплюс, Биостабил) акриловых пластмассовых зубов.

Сравнение износостойкости стоматологической амальгамы, ком­позитных пластмасс и стеклоиономерных цементов в сравнении с естественными зубами, по данным ряда авторов [Sulong и Aziz, 1990], показывает, что амальгама изнашивается в 2 раза быстрее естествен­ных зубов, а наполненные пластмассовые материалы почти в 4 раза быстрее эмали.

Поскольку износостойкость акриловых зубов уступает таковой у эмали, фарфора и металла, проводится работа по их упрочнению. Так, фирма «Дентсплай» (США) выпускает искусственные зубы улучшен­ного качества Трубайт Биоформ IPN, изготовленные из ненаполненного сополимера с высокой степенью сшивки структуры, которая пред­ставляет собой взаимопроникающие полимерные сетки. Зубы IPN значительно более устойчивые, чем обычные акриловые.

Зубы Эстедент также имеют ряд достоинств:

— отсутствие раздражающего действия на слизистую оболочку по­лости рта остаточными продуктами полимеризации;

— имитация анатомической формы, расцветки и полупрозрачно­сти естественных зубов;

— создание прочной связи зубов с базисом протеза (31 МПа, или 316 кгс/см2);

— высокие показатели прочности (не подвергаются растрескиванию, окклюзионная поверхность на глубину 2 мм дополнительно упроч­нена и не имеет микропор);

— имеют повышенную микротвердость материала до (27 МПа или 264 кгс/мм2);

— обладают флюоресцирующим эффектом, присушим естествен­ным зубам, и сохраняют его как при естественном, так и при искусст­венном освещении.

В зубах Эстедент-02 показатель стираемости улучшен на 20%, а SManb более прозрачная и с наличием светлых пятен и полосок для лучшей имитации естественных зубов.

При протезировании детей и в период лечения зубочелюстных де­формаций молочного и сменного прикуса используются пластмассовые зубы Эстедент-Д. Гарнитур зубов

Эстедент-Д содержит 20 зубов:

10 для верхней челюсти и 10 для нижней челюсти (12 передних и 8 боковых). Ширина гарнитура для верхней челюсти составляет 74± 1,5 мм, для нижней — 58 ±1,5 мм.

Основные фасоны передних зубов Эстедент и Эстедетп-02 имеют 3 типа: прямоугольный, треугольный и овальный. В таблице 56 эти типы представлены условными значками: D — прямоугольный, V — треугольный, О — овальный.

Подбор искусственных пластмассовых зубов

Для подбора оптимального по размеру и фасону гарнитура искус­ственных зубов (рис. 14) в распоряжении врача имеется специальная схема (см. табл. 56).

Стандартная расцветка зубов Эстедент-02 предназначена для под­бора оттенка зубов при протезировании съемными протезами и пред­ставляет собой набор пластмассовых зубов тринадцати цветов от № 28 до № 40. Подбор цвета необходимо проводить при естественном рас­сеянном освещении, чтобы исключить возможные искажения зритель­ного восприятия. При этом необходимо учитывать цвет, форму, раз­мер естественных зубов, возраст и пол пациента, цвет его волос, кожи, радужной оболочки.

В Москве фирмой «Иводин» налажен выпуск передних и боковых искусственных зубов Ивокрил, которые отличаются высокими функ­циональностью и эстетичностью. По расцветке Хромаскоп зубы вы­пускаются девяти основных цветов — 2А, 1С, 2В, ID, ЗА, 5В, 4А, 6В, 6D гарнитурами по 6, 8, 28 зубов.

Передние искусственные зубы Ивокрил для верхней челюсти пред­ставлены тремя формами — треугольной, прямоугольной и овальной. При этом треугольная форма включает в себя 5 типоразмеров (от № 31 до № 37), прямоугольная — 3 типоразмера (№ 22, № 24, № 26) и оваль­ная — 2-типоразмера (№ 11 и № 12).

Таким образом, передние верхние зубы имеют 10 типоразмеров. Для каждого типоразмера зубов существует определенная зависимость меж­ду шириной всех передних верхних зубов, высотой и шириной цент­рального резца. Так, например, в 31-м типоразмере эти параметры следующие: ширина всех 6 зубов — 40,4 мм, высота центрального рез­ца — 9,7 мм, а его ширина — 7,4 мм (подробнее см. табл. 57).

Передние нижние зубы объединены в 6 типоразмеров (от № 51 до № 57), которые, по аналогии с передними верхними зубами, также имеют определенные размеры. Так, например, 51 -и типоразмер харак­теризуется следующими размерами: ширина всех 6 зубов — 32,8 мм, высота центрального нижнего резца 7,7 мм при ширине 4,8 мм (по­дробнее см. табл. 58).