Травматология . История болезни
Рефераты >> Медицина >> Травматология . История болезни

Нижняя конечность.

Ось нижней конечности не проходит через верхнюю ость подвздошной кости, внутренний край коленной чашечки и большой палец стопы, имеется небольшой вальгусный изгиб нижних конечностей. При согнутом под углом 135 ° правом бедре, большой вертел располагается на линии Розера-Нелатона, которая соединяет передне-верхнюю ость подвздошной кости с наиболее выдающейся частью седалищного бугра. Эта линия пересекает переднюю срединную линию на середине расстояния между верхушкой мечевидного отростка и пупком. Если через большой вертел провести краниально горизонтальную линию и опустить на нее перпендикуляр из передне-верхней ости подвздошной кости, а также соединить между собой передне-верхнюю ость и большой вертел, то образуется равнобедренный треугольник Бреганта. Линия Шумахера является как бы продолжением линии Розере-Нелатона. Она соединяет вершину большого вертела с передне-верхней остью подвздошной кости и продолжается до срединной линии тела.

Стопа: ось заднего отдела стопы проходит в норме через середину ахиллого сухожилия в центр бугра пяточной кости, причем ось имеет перпендикулярное направление к плоскости тела.

Основные размеры:

Размер

Как измеряется

Слева, см

Справа, см

Относительная длина

От передне-верхней ости подвздошной кости до внутренней лодыжки

79

80

Функциональная длина

От пупка до внутренней лодыжки

86

85

Анатомическая длина

Сумма сегментов конечности

105

106

Длина бедра

От верха большого вертела до нижнего края надколенника

45

46

Длина голени

От наружного края надколенника до наружной лодыжки

36

36

Окружность бедра

В средней трети

62

63

Окружность голени

В средней трети

37

38

Размеры стопы:

Длина (от верхушки пяточного бугра до дистального конца большого пальца) справа и слева – 24 см

Наибольшая ширина (на уровне первого и пятого плюсне-фаланговых сочленений) справа и слева – 10

Наименьшая ширина (на уровне лодыжек) – 7

Высота стопы (от наружной лодыжки до основания пяточной кости) – 6 см

Индекс Фриндленда (высота/длина*100) = 25

Объем движений, °

Сустав

Ротация

Сгибание

Разгибание

Отведение

Приведение

кнаружи

Кнутри

пр

лев

пр

лев

пр

лев

пр

лев

пр

лев

пр

лев

Тазобедренный

*

10

*

30

*

120

*

30

*

40

*

20

Коленный

-

-

-

-

*

130

0

0

-

-

-

-

Голеностопный

-

-

-

-

*

20

*

30

-

-

-

-

V. Status localis

В средней трети правого бедра отмечается припухлость, незначительная болезненность при пальпации. Кожа над этим местом бледная ( покрыта раствором бриллиантовой зелени), видна рассасывающаяся гематома, на рану наложены швы. За бугристость большеберцовой кости наложено скелетное вытяжение грузом 10 кг.

VI. Дополнительные методы исследования.

ОАК

Эритроц. 3,8*1012/л

Hb 108 г\л

ЦП 0,84

Эозинофилы 2%

тромбоциты 270*109

лейкоциты 8,6*109/л

палочкоядерные 1%

сегментоядерные 62%

лимфоциты 24%

моноциты 11%

СОЭ=59 мм\час

Свертывание крови 25 мин.Начало 5 мин, конец 5мин 40 сек.

Б/х крови

Общий белок 73 г/л

общий билирубин 12,2 мкмоль/л

тимоловая проба 2,28 ед

мочевина 5,8 ммоль/л

Кровь на сахар

5,7 ммоль/л

ОАМ

Цвет бледно - желтый, мутная. Удельн.вес = 1031, реакция щелочная, белок -, пл. эпителий -единичн., лейкоциты – 20-25 в поле зрения.


Страница: