йических рецидивирующих пневмоний, хронических брон­хитов и ларингитов. Может также произойти злокачест­венное перерождение доброкачественных опухолей гор­тани (фибром, папиллом) и легких (аденом).

Причиной возникновения рака в желудке могут явиться хронические язвы желудка. Злокачественное пе­рерождение язв чаще наступает у пожилых людей. На это указывают постоянные боли в подложечной области, не связанные с приемом пищи, а также снижение кислот­ности желудочного сока и быстрое похудание. Появле­нию рака желудка способствует также хронический га­стрит с пониженной кислотностью.

Довольно часто рак пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, прямой кишки развивается из по­липов, которые могут быть одиночными или множест­венными. Чаще перерождаются множественные полипы. К сожалению, в большинстве случаев в начальной фазе своего развития полипы ничем не проявляются. Однако у некоторых больных они вызывают непостоянные боли в животе, а иногда — кишечные кровотечения.

О предопухолевых заболеваниях молочной железы и половых органов женщины будет рассказано в следую­щих разделах брошюры.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ

Основным методом лечения злокачественных опухо­лей является их удаление. Во время операции вместе с опухолью . иссекается окружающая жировая клетчатка с проходящими в ней лимфатическими сосудами и рас­положенными вблизи опухоли лимфатическими узлами, в которых могут быть метастазы.

Некоторые формы рака надежно излечиваются рентгеновскими и радиоактивными лучами. Применение лу­чевого лечения основано на том, что клетки злокачест­венной опухоли, как правило, оказываются более чувст­вительными к рентгеновским и радиоактивным лучам, чём окружающие их здоровые ткани. Поэтому под дей­ствием этих лучей наступает вначале выраженное тор­можение роста злокачественных клеток, а в последую­щем и разрушение опухолевой ткани. Но лучевая тера­пия, как самостоятельный метод лечения, может проводиться только при некоторых формах злокачест­венных опухолей (например, при раке кожи). В боль­шинстве случаев она применяется перед операцией или после хирургического лечения.

Сейчас с большим успехом используются химические вещества, которые обладают выраженным разруша­ющим действием на опухолевые клетки. Боль­шинство из этих препаратов оказалось весьма эффек­тивным при лечении рака молочной железы и яичников.

Для лечения некоторых злокачественных опухолей (в первую очередь молочной железы) стали использовать гормональные препараты.

Однако чаще всего для достижения заметного эффек­та у больного требуется сочетанное применение всех этих методов, а во многих случаях лечение приходится периодически повторять, нередко довольно длительно (несколько лет).

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РАКА

Постепенно, в процессе совершенствования медици­ны, наметилось два пути предупреждения (профилакти­ки) развития рака. Первый путь проведение мер по предохранению организма человека от воздействия кан­церогенных веществ. Это достигается строжайшим со­блюдением на производстве техники безопасности и охраны труда во время работы с некоторыми химиче­скими и радиоактивными веществами или рентгенов­ской аппаратурой, очищением воздуха городов, а также производственных помещений от пыли и дыма, тщатель­ным контролем за содержанием канцерогенных веществ в выпускаемых продуктах и предметах обихода.

Второй путь профилактики развития злокачественных опухолей — раннее их выявление и своевременное лече­ние предраковых заболеваний. Здесь большое значение имеет общегосударственная система профи­лактических осмотров.

Современная медицина располагает эффективными средствами лечения предопухолевых заболеваний. Луч­шим способом лечения таких предраковых заболеваний, как полипы слизистой оболочки желудка и кишечника, доброкачественные опухоли молочной железы, изъяз-вившиеся ожоговые рубцы, является хирургическая опе­рация. Удаление полипов, доброкачественных опухолей, рубцов приведет к полному излечению человека. Иногда наиболее приемлемым оказывается применение луче­вой терапии. Благодаря ей можно полностью излечить предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта, нижней губы и кожи. Однако не всегда нужно при-

менять эти методы лечения. В большинггве случаев до­статочно использовать обычные медикаментозные средства.

Большое значение в лечении и профилактике предра­ковых заболеваний пищевода и желудка имеет характер и режим питания. Пища, регулярно принимаемая в оп­ределенные часы, лучше переваривается и усваивается организмом. Она должна быть разнообразной, с доста­точным количеством белков, жиров, углеводов и витами­нов. Очень полезно включать в пищу разнообразные мо­лочные продукты. Японский исследователь Т. Хираяма считает, что у людей, употребляющих в пищу много мо­лока, шансов заболеть раком желудка становится на 38% меньше.

Бесспорно, что успех лечения предраковых заболева­ний во многом зависит от выполнения больным реко­мендованного режима и всех назначений врача. Однако, когда медикаментозное и санаторно-курортное лечение в течение длительного времени не дает выраженного эффекта, во многих случаях показана хирургическая операция.

Нет слов, лечению предраковых заболеваний нужно отдавать много времени, сил и терпения. Так не лучше ли вообще не приобретать их? Для этого, в первую оче­редь, нужно постараться отвыкнуть от всех вредных привычек.

ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Основу молочной железы взрослой женщины состав­ляет железистая ткань, которая формируется в отдель­ные дольки. Последние образуют 15—20 больших долей, расположенных вокруг соска. В железистых дольках на­чинаются небольшие молочные ходы, которые, соеди­няясь между собой, образуют протоки. Проходя в толще молочной железы, протоки направляются к соску и от­крываются на его поверхности щелевидными отверстия­ми. Таких отверстий на соске бывает около двадцати — соответственно количеству долей. Железистая ткань мо­лочной железы окружена соединительнотканной капсу­лой. Между долями и дольками железы есть соединительнотканные перегородки, однако они выражены сла­бо. Вследствие этого при возникновении воспаления или злокачественной опухоли в молочной железе процесс бес­препятственно распространяется за пределы одной доли и может захватить значительную часть молочной же­лезы.

Между железистыми дольками располагаются кро­веносные и лимфатические сосуды, нервы. Железистая ткань отделена от кожи прослойкой жировой ткани, степень выраженности которой зависит or упитанности женщины.

В центре молочной железы располагается сосок. Он окружен более темной (пигментированной) кожей, кото­рая называется ореолой. Обычно соски конусовидной или цилиндрической формы и выступают над поверхно­стью кожи. Однако у некоторых женщин они совершен­но плоские и даже несколько втянуты в ткань молочной железы. Иногда такую форму соски принимают после перенесенных воспалительных процессов или оператив­ных вмешательств на молочной железе, когда разрезы делались в непосредственной близости от ореолы. Вокруг соска в коже расположены мышечные волокна, которые как бы замыкают выводные молочные протоки.