Клиника. При гастроинтестинальной форме заболевания инкубационный период длится 1 – 5 дней. В первые дни болезни появляются гриппоподобные симптомы: повышенная температура, головная боль, боли в мышцах и суставах. Затем присоединяются тошнота, рвота, сильные коликообразные боли в эпигастрии и обильный жидкий зловонный многократный стул. В редких случаях развиваются терминальный илеит и мезаденит. Спустя 2 – 3 недели можно обнаружить пятнистую, пятнисто-папулезную или уртикарную экзантему.

Генерализованная (септическая) форма представляет клиническую картину септикопиемии. Вторичные септические очаги могут образовываться в лёгких, печени, головном мозге, почках, миокарде и брюшине. Заболевание может осложниться инфекционно-токсическим шоком.

Хроническая форма характеризуется вялым течением, субфебрилитетом, прогрессивным похуданием. Время от времени у больных появляются боли в животе, тошнота, рвота и жидкий стул. Заболевание может протекать с артритами, кератитами, конъюктивитами, у женщин – с вагинитами и вульвовагинитами.

Дифференциальная диагностика. Гастроинтестинальную форму кампилобактериоза дифференцируют от других острых кишечных инфекций, генерализованную форму – от сепсиса различной этиологии.

Лабораторная диагностика основана на бактериологическом методе обнаружения бактерий в испражнениях, крови и других биологических жидкостях. Для выделения кампилобактерий используют специальные селективные питательные среды, подавляющие рост сопутствующей бактериальной флоры. Применяют также РСК, РНГА, ИФА и иммунофлюоресцентный метод.

Осложнения. При генерализованных формах осложнения связан с развитием абсцессов в различных органах. Возможны осложнения в виде инфекционно-токсического шока.

Лечение. В этиотропной терапии применяют эритромицин по 500 мг 2 раза в день. Препаратами резерва являются фторхинолоны, препаратами второго ряда – клиндамицин, гентамицин и доксициклин. Дозы препаратов зависят от возраста пациентов, курс лечения не менее 7 дней. В ряде случаев требуются повторения курсов или смена препаратов.

Профилактика и меры борьбы. Основу профилактики составляют ветеринарно-санитарные мероприятия, направленные на предупреждение инфицированности животных и птиц, истребление или лечение больных животных. Распространение болезни предупреждают контролем за качеством кормов, соблюдением правил содержания животных и птиц в хозяйствах и на фермах. Следующий этап – ветеринарно-санитарная экспертиза на бойнях и соблюдение санитарно-гигиенических требований к технологии приготовления и хранения молочных продуктов, мяса животных и птицы. Специфической профилактики нет. Проводят общие санитарно-противоэпидемиологические мероприятия, как и при других кишечных инфекциях. Работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, перенёсшие кишечный кампилобактериоз, подлежит диспансерному наблюдению в течение 1 месяца после выписки из стационара с 2-кратным бактериологическим обследованием в конце срока наблюдения.

Эпидемиологический надзор включает в себя те же направления, что и при сальмонеллёзах.

Список используемой литературы

1. Беляков В. Д., Яфаев Р. Х. Эпидемиология. М., 1989 г.

2. Васильев В. С., Комар И. Н., Цыркунов В. М. Практика инфекциониста. – Минск: Вышейшая школа, 1994 г.

3. Грачяёва Н. М., Щетинина И. Н. Клиническая химиотерапия инфекционной патологии. – Л.: Медицина, 1991 г.

4. Зубик Т. М., Иванов К. С. Дифференциальная диагностика инфекционныхзаболеваний. – Л.: Медицина, 1991 г.

5. Инфекционные болезни / Под ред. В. И. Покровского. – М.: медицина, 1996 г.

6. Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. – М.: Медицина, 1990 г.

7. Петров Р. В. Иммунология: Учебник. – М.: Медицина, 1982 г.

8. Чайка Н. А., Хазенсон Л. Б., Бутцлер Ж. П. Кампилобактериоз. – М.: Медицина, 1988 г.