Ёпилепси€
–ефераты >> ћедицина >> Ёпилепси€

—одержание:

¬¬≈ƒ≈Ќ»≈

1.Ё¬ќЋё÷»ќЌЌќ-Ѕ»ќЋќ√»„≈— »≈ ј—ѕ≈ “џ Ёѕ»Ћ≈ѕ—»»

2.ќѕ–≈ƒ≈Ћ≈Ќ»≈ Ёѕ»Ћ≈ѕ—»»

3.„ј—“ќ“ј ¬—“–≈„ј≈ћќ—“» » ¬ќ«–ј—“ Ќј„јЋј Ёѕ»Ћ≈ѕ—»»

4.ѕ–»„»Ќџ Ёѕ»Ћ≈ѕ—»»

4.1 ѕ≈–»Ќј“јЋ№Ќџ≈ ќ—Ћќ∆Ќ≈Ќ»я

4.2 “–ј¬ћј √ќЋќ¬џ

4.3 —ќћј“»„≈— »≈ » »Ќ‘≈ ÷»ќЌЌџ≈ «јЅќЋ≈¬јЌ»я

4.4 ќѕ”’ќЋ» » јЌќћјЋ»» √ќЋќ¬Ќќ√ќ ћќ«√ј

4.5 Ќј–”Ў≈Ќ»я ќЅћ≈Ќј ¬≈ў≈—“¬

4.6 »Ќ—”Ћ№“

4.7 ¬ќ«ƒ≈…—“¬»≈ Ћ≈ ј–—“¬ »Ћ» »Ќ—≈ “»÷»ƒќ¬

4.8 —јћќѕ–ќ»«¬ќЋ№Ќјя (√≈Ќ”»ЌЌјя) Ёѕ»Ћ≈ѕ—»я

4.9 Ёѕ»Ћ≈ѕ—»я » Ќј—Ћ≈ƒ—“¬≈ЌЌќ—“№

5.ѕ–ќ¬ќ ј÷»я Ёѕ»Ћ≈ѕ“»„≈— ќ√ќ ѕ–»—“”ѕј

5.1 ѕ–≈ –јў≈Ќ»≈ ѕ–»≈ћј »Ћ» —Ќ»∆≈Ќ»≈ ƒќ«џ ѕ–≈ѕј–ј“ќ¬

5.2 Ќ≈ƒќ—“ј“ќ„Ќџ… —ќЌ » Ќј–”Ў≈Ќ»≈ –≈∆»ћј —Ќј

5.3 ”ѕќ“–≈ЅЋ≈Ќ»≈ јЋ ќ√ќЋя

5.4 —“–≈—— » —»Ћ№Ќџ≈ Ёћќ÷»»

5.5 —¬≈“

5.6 „“≈Ќ»≈

5.7 «¬” 

5.8 —јћќѕ–ќ¬ќ ј÷»я ѕ–»—“”ѕќ¬

5.9 Ѕ≈–≈ћ≈ЌЌќ—“№

5. 10  Ћ»ћј“

5.11 ‘ј«џ Ћ”Ќџ » —ќЋЌ≈„Ќјя ј “»¬Ќќ—“№

5.12 –≈∆»ћ ѕ»“јЌ»я

5.13 Ћ»’ќ–јƒ ј, ¬ј ÷»Ќј÷»я

5.14 —≈ —”јЋ№Ќјя ј “»¬Ќќ—“№

5.16 ѕ–ќ„»≈ ѕ–»„»Ќџ

6.—јћќѕ–ќ»«¬ќЋ№Ќќ≈ѕ–≈ –јў≈Ќ»≈Ёѕ»Ћ≈ѕ“»„≈— »’ ѕ–»—“”ѕќ¬

7.ћ≈∆ƒ”Ќј–ќƒЌјя  Ћј——»‘» ј÷»я Ёѕ»Ћ≈ѕ—»» » Ёѕ»Ћ≈ѕ“»„≈— »’ —»Ќƒ–ќћќ¬

7.1 Ёѕ»Ћ≈ѕ—»я » —»Ќƒ–ќћџ — Ћќ јЋ»«ќ¬јЌЌџћ» ѕ–»—“”ѕјћ»

7.2 Ёѕ»Ћ≈ѕ—»я » —»Ќƒ–ќћџ — √≈Ќ≈–јЋ»«ќ¬јЌЌџћ» ѕ–»—“”ѕјћ»

7.3 Ёѕ»Ћ≈ѕ—»я » —»Ќƒ–ќћџ — Ќ≈ќѕ–≈ƒ≈Ћ≈ЌЌџћ»  ј  ‘ќ јЋ№Ќџ≈ »Ћ» √≈Ќ≈–јЋ»«ќ¬јЌЌџ≈ ѕ–»—“”ѕјћ»

7.4 —ѕ≈÷»јЋ№Ќџ≈ —»Ќƒ–ќћџ

7.5 ѕ–»Ћќ∆≈Ќ»≈

8. ќЅў»≈ ¬ќѕ–ќ—џ

9. Ёѕ»Ћ≈ѕ—»я Ќ≈ я¬Ћя≈“—я ѕ—»’»„≈— »ћ «јЅќЋ≈¬јЌ»≈ћ!

10. –ј——“–ќ…—“¬ј Ћ»„Ќќ—“»

11. »«ћ≈Ќ≈Ќ»я ¬ —≈ —”јЋ№Ќќћ ѕќ¬≈ƒ≈Ќ»»

12. ќ√–јЌ»„≈Ќ»≈ —јћќ—“ќя“≈Ћ№Ќќ—“»

13. ƒ≈ћ≈Ќ÷»я (»Ќ“≈ЋЋ≈ “”јЋ№Ќјя Ќ≈ƒќ—“ј“ќ„Ќќ—“№)

14. ѕ—»’ќ«џ

15. ƒ≈ѕ–≈——»я

16. ј√–≈——»я

17. ѕ—≈¬ƒќѕ–»—“”ѕџ

1.Ё¬ќЋё÷»ќЌЌќ-Ѕ»ќЋќ√»„≈— »≈ ј—ѕ≈ “џ Ёѕ»Ћ≈ѕ—»»

ѕричины и механизмы многих €влений могут стать пон€тнее, если рассмотреть их феноменологию в историческом аспекте. ¬еро€тно, это положение имеет силу и дл€ эпилепсии. »звестно, что многие виды соматической патологии имеютс€ как у человека, так и у животных. ѕатологические состо€ни€ - есть в сущности про€влени€ чрезмерно низкого порога защитных или адаптивных реакций организма. “ипичным примером может служить гипертоническа€ болезнь. ѕовышение артериального давлени€ - адаптивна€ реакци€, €вл€юща€с€ компонентом общей симпато-адреналовой реактивности обращенной к внешней среде. ќднако, если порог этой реакции чрезвычайно низок, она возникает по ничтожному поводу, обнаруживает тенденцию к хронификации и сама становитс€ источником патологических нарушений. јнаналогично обстоит дело и с лихорадочными, и с воспалительными реакци€ми. ƒаже - опухолевый рост клеток может рассматриватьс€ как про€вление их чрезмерной регенерации. Ќет аргументов, заставл€ющих думать, что эпилепси€ в этом смысле занимает исключительное положение. Ќаоборот, если рассмотреть, эпилепсию, то становитс€ €сно, что здесь мы имеем дело именно с таким случаем. ¬р€д ли можно оспаривать, что в основе эпилептических приступов лежит повышенна€ "судорожна€ готовность" - чрезмерно низкий порог судорожного (пароксизмального) типа реагировани€ мозга. —ами же приступы, как свидетельствует их широкое распространение на всех ступен€х эволюционной лестницы , веро€тно, имеют какое-то адаптивное значение. ¬ частности, ј. √. »ванов-—моленский относит судорожные приступы к числу наиболее архаичных защитных реакций, смысл которых состоит в разр€дке опасных дл€ нервной ткани очагов высокого напр€жени€ и в освобождении мозга от токсинов путем острой метаболической перестройки. ќ том, что пароксизмальный тип реакции представл€ет собой чрезмерное про€вление свойств, дающих носител€м соответствующих генов некоторые биологические преимущества, свидетельствует более высока€ подвижность нервных процессов у крыс эпилептической линии  рушинского - ћолодкиной по сравнению с линией ¬истар, а также то, что у пилотов высшего класса, обладающих наиболее быстрой реакцией, на ЁЁ√ часто встречаютс€ разр€ды эпилептиформного типа. ѕредполагаетс€, что и некоторые психические заболевани€ €вл€ютс€ следствием низкого порога определенных биологических адаптивных реакций.  освенным аргументом в пользу этого €вл€етс€, например, повышенна€ частота одаренных лиц в семь€х больных шизофренией. ¬еро€тно многие аффективные эмоциональные реакции возникают в ответ на интрагенные (термин, предложенный ј. √. »вановым-—моленским) раздражители в виде периодических сдвигов внутренней среды организма, например гормонального баланса или периодического накоплени€ определенных продуктов метаболизма. Ёти же периодические колебани€ метаболического равновеси€ при низком пороге судорожной реакции, очевидно, могут провоцировать эпилептические приступы, чем и может объ€сн€тьс€ найденное генетическое родство между эпилепсией и маниакально-депрессивным психозом. Ќекоторые авторы указывают, что во многих случа€х эпилептические приступы провоцируютс€ психогенно или колебани€ми кров€ного давлени€; прослеживаетс€ св€зь приступов с менструаци€ми. ѕо-видимому, эпилепсию можно рассматривать, подобно маниакально-депрессивному психозу, как интрагенно спровоцированные пароксизмальные реакции у лиц с генетически детерминированным чрезвычайно низким порогом этих реакций.

2.ќѕ–≈ƒ≈Ћ≈Ќ»≈ Ёѕ»Ћ≈ѕ—»»

Ёѕ»Ћ≈ѕ—»я - хроническое заболевание головного мозга, характеризующеес€ повторными приступами, которые возникают в результате чрезмерной нейронной активности и сопровождаютс€ различными клиническими и параклиническими про€влени€ми (определение ¬ќ«).

¬ основе эпилепсии лежит повышенна€ нейронна€ активность с высоковольтными гиперсинхронными разр€дами (эпилептический очаг). ѕри распространении разр€да на весь мозг возникает генерализованный приступ; если разр€д остаетс€ локальным, приступ имеет парциальный характер.

” детей различные судорожные состо€ни€ встречаютс€ в 5-10 раз чаще, чем у взрослых, что, очевидно, св€зано с особенност€ми строени€ и функции головного мозга, с напр€женностью и несовершенством регул€ции метаболизма, лабильностью и тенденцией к иррадиации возбуждени€, с повышенной проницаемостью сосудов, гидрофильностью мозга и пр. ¬ происхождении эпилепсии основное значение имеет взаимодействие наследственной предрасположенности и поражени€ головного мозга. ѕри большинстве форм эпилепсии отмечаетс€ полигенна€ наследственность, причем в одних случа€х она имеет большую, в других - меньшую значимость. ѕри анализе наследственности нужно учитывать прежде всего €вные признаки болезни, придава€ определенное значение и таким ее про€влени€м, как мигрень, обмороки, заикание, учитывать характерологические особенности личности (конфликтность, злобность, педантизм, назойливость).   предрасполагающим факторам относ€тс€ органические церебральные дефекты перинатального или приобретенного (после нейроинфекций или черепно-мозговой травмы) характера. ‘акторами "риска" могут быть различные пароксизмальные состо€ни€ и судорожные приступы неэпилептического характера.   ним относ€тс€ судорожный синдром в структуре перинатальной энцефалопатии, фебрильные судороги и другие формы энцефалических реакций, судороги при метаболических нарушени€х (гипогликемические, гипомагнезиальные, пиридоксинзависимые), спазмофили€ и другие гипокальциемические состо€ни€, аффективно-респираторные пароксизмы, эпилептическа€ активность на ЁЁ√ при клиническом благополучии.


—траница: