При диагностике возникли проблемы с дифференциацией акромегалии с аденомой гипофиза, для решения которых рекомендована КТ, с дифференциальной диагностикой суставного синдрома и болезни Лайма.

Проводится лечение парлоделом, верошпироном, адебитом, румалоном и аппликациями димексида с анальгином. На фоне терапии получена положительная динамика со стороны суставного синдрома.

Лечение и диагностика продолжаются. Рекомендации даны. Прогноз для работоспособности сомнительный.

Литература :

Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология: Руководство для врачей / АМН СССР. - М.: Медицина, 1989. - 592 с.

Терапия: пер. с англ. доп. // гл. ред. А.Г. Чучалин - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997. С. 58-65, 537-546, 617-621.

Потемкин В.В. Эндокринология. - М.: Медицина, 1986. - 432 с., ил.

Справочник ревматолога / Г.П. Матвейков, С.С. Пшоник,В.К. Милькаманович и др. / Под ред. Г.П. Матвейкова. -- Мн.:Беларусь. 1983. - 336 с.

Медведев В.В., Волчек Ю.З. Клиническая лабораторная диагностика:Справочник для врачей / Под ред. В.А. Яковлева. - СПб.: Гиппократ,1995. - 208 с.

Тетенев Ф.Ф. Физические методы исследования в клинике внутренних болезней (клинические лекции). - Томск: Изд-во Том. ун-та, 1995.

Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия: Учебник. - М.:Медицина, 1993.

Справочник практического врача / Под ред. А.И. Воробьева - М.:Медицина, 1992. - В 2 томах. Т. 1.

Машковский М.Д. Лекарственные средства. В двух частях. Ч. 1., Ч. 2- М.: Медицина, 1993.

Внутренние болезни. В 10 книгах. Книги 7; 9: Пер. с англ./ Под ред.Е. Браунвальда, К.Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др. - М.:Медицина. - 1995.

Внутренние болезни: Учебник/Ф.И. Комаров, В.Г. Кукес, А.С. Сметнев и др.; Под ред. Ф.И. Комарова, В.Г. Кукеса, А.С. Сметнева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1990. - 688 с., ил.

Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. - 2-е изд. -М.: Медицина, 384 с., ил.

Балаболкин М.И., Гаврибюк Л.И. Диагностический справочник эндокринолога. - Кишинев: Картя Молдовянскэ, 1984. - 201 с.

Гистология: Учебник / Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина, Б.В. Алешин и др.;Под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной - 4-е изд. перераб. и доп.- М.: Медицина, 1989. - 672 с.

Балаболкин М.И. Эндокринология: Учеб. пособие. - М.: Медицина,1989. - 416 с.- (Учеб. лит. Для субординаторов и интернов).