а) выделительная функция правой почки сохранена. Контраст в почечной лоханке и мочеточнике на всем протяжении.

б) слева - резкое нарушение выделительной функции почки. В проекции границы LIII - LIV тень конкремента продолговатой формы

размером 0.7х1 см.

6. УЗИ

а) правая почка: без патологии.

б) левая почка: гидронефроз, паренхма толщиной 1.6 см.

7. Обследование per rectum

Предстательная железа размером 3х4 см, безболезненая, междолевая борозда определяется, слизистая легко смещается.

Показана уретеролитотомия

ПРЕМЕДИКАЦИЯ

Sol. Dimedroli 1% - 1 ml

Sol. Promedoli 2% - 1 ml

Sol. Atropini sulfatis 0.1% - 2 ml

ХОД ОПЕРАЦИИ

Разрез по Погорелко слева. Мышцы разведены, выделяется забрюшинное пространство. В верхней трети пальпируется конкремент Проводится разрез мочеточника над конкрементом.

Удален камень размером 1.0х0.8 см, коричневого цвета, шиповатый, выделилась светлая моча.

Разрез мочеточника ушили кетгутом. Рану дренировали 2 мм ПХ3 дренажом. Гемостаз по ходу операции.

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

1. Режим палатный

2. Диета №7

3. Отвар почечных трав

4. Внутримышечно при болях:

Sol. Analgini 50% - 2 ml

Sol. Papaverini hydrochloridi 1% - 2 ml

Sol. Dimedroli 1% - 1 ml

5. Furodonini 0.1 x 4 р/д

6. Urolesani 10 кап. x 3 р/д

ДНЕВНИК КУРАЦИИ БОЛЬНОГО

6.10.1997

Жалобы на ноющие боли средней интенсивности в проекции левой почки и по ходу левого мочеточника.

Общее состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. Пульс 74 уд\мин, АД 115\75. Язык влажный, у корня обложен белым налетом. Живот не вздут, при пальпации - мягкий, безболезненный с правой стороны, слева отмечается болезненность по ходу левого мочеточника. Печень не пальпируется.

По ПХВ дренажу выделяется до 200 мл раневого отделяемого.

7.10.1997

Жалобы на умеренные тянущие боли в поясничной области.

Общее состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. Пульс 70 уд\мин, АД 120\75. Язык влажный, у корня обложен белым налетом. Живот не вздут, при пальпации - мягкий, безболезненный с правой стороны, слева отмечается болезненность по ходу левого мочеточника. Печень не пальпируется.

Температура - нормальная.

8.10.1997

Жалобы на умеренную болезненность в области проекции левой почки.

Общее состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. Температура - нормальная. Пульс - 68 уд\мин, АД - 115\70. Язык влажный. Живот не вздут, при пальпации - мягкий, безболезненный с правой стороны, слева отмечается болезненность по ходу левого мочеточника. Печень не пальпируется.