7. поражение над местом отхождения барабанной струны сопровождается гиперакузией и нарушением вкуса.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

· опухоль слухового нерва- сопровождается парезом лицевой мускулатуры,снижением слуха на пораженной стороне с явлениями раздражения в виде звона в ушах,треска,свиста в ухе,также поражением 5,6,9,10,12 пар черепных нервов.

· Кровоизлияние в области моста- проявляется параличом противоположной половины тела , а также выявляется альтернирующая гемиплегия.

Таким образом,после проведенного дифференциального и топического диагноза можно сказать,что у больной имеется поражение периферического нейрона лицевого нерва ниже отхождения chordae tympani и можно поставить

Диагноз: Острая нейропатия лицевого нерва справа.

9. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ

a) Электрокардиография.( 19.03.02)

Ритм правильный, синусовый, ЧСС105уд/мин. P-Q-0,16ceк; ORS-0,08 сек PQ=0,16.Заключение:Синусовая тахикардия. Имеются признаки умеренных изменений в миокарде,нагрузка на правое предсердие.

b) Биохимический анализ крови (20.03.02)

Общий белок 74 г/л

Мочевина 7,1 ммоль/л

Холестерин общий 6,8 ммоль/л

Билирубин общий 32,1 мкмоль/л

Билирубин связанный 2,5 мкмоль/л

Сывороточное железо 19,3 мкмоль/л

АлАт 30,2 нмоль/с~л

АсАт 34,3 ….

Глюкоза 6,4 ммоль/л

СОЭ 23

П/яд 2 С/яд 51

Моноциты 7

Лимфоциты 38

Эозинофилы 2

c) Анализ мочи(20.03.02)

Относ.плотн. 1024

Реакция кислая

Белок 0,05

Уробилиногены повышены

Эпителий плоский – умеренно повышен

Лейкоциты 35-40 в п/зр

Эритроциты 3-4 в п/зр

10.ЛЕЧЕНИЕ

a) Лечение гипертонической болезни: Tab.Enap 5 мг х2 раза в день

b) Витамины группы В: -В1 5%- 2,0 мл в/м

-В6 5%-2,0 мл в/м

c) Таб.Indometacini0.25 ( п/восп.,обезб.)

d) Кокарбоксилаза 0,1 мг в день

e) Прозерин по 0,015 г 2-3 раза в день (блокатор холинэстеразы)

f) ФЗТ на правый сосцевидный отросток

g) Стол № 10

h) Массаж

i) Фуросемид 0,04

j) Глюкокортикоидная терапия ( преднизолон 30-60 мг)

k) Никотиновая к-та 1% 4-6 мл в/к в район околоушной железы