Дыхательные движения плода: сердцебиение ритмичное.

Доступны осмотру: головка, туловище, внутренние органы, конечности.

Патология: не выявлена.

Плацента локализована по задней стенке, нижний край 3см выше внутреннего зева толщиной 25мм, зрелость – 0 степени.

Воды: нормальные.

Шейка матки: длина – 44мм, диаметр – 26мм, канал закрыт. По задней стенке матки в области плацентарной площадки – узелок 25х19х22, гипоэхогенной структуры, тонус матки повышен по передней стенке.

Заключение: плод соответствует сроку 19,5 недель беременности по размерам плода и по менструации. Эхо-признаки миомы матки. Рекомендуется лечебно-охранительный режим.

УЗИ плода (11.12.03)

Дата последней менструации 01.07.03

Имеется один плод в головном предлежании

Бипариетарный размер головки плода - 57мм

Лобно-затылочный - 81мм

Окружность головки плода – 223мм

Диаметр брюшной полости – 59мм, окружность 186мм

Длина бедра – 43мм, плеча 41мм

Размеры плода: пропорциональны. Предполагаемый вес плода – 622±92,0г

Соответствуют 24 недели беременности по размерам плода, по менструации 23 недели и 2 дня.

Органы плода: видимых аномалий развития плода не выявлено.

Сердечная деятельность плода: определяется 144уд/мин., ритмичное.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода: не обнаружено.

Плацента расположена на задней стенке матки, в дне, на 4см выше внутреннего зева шейки матки, нижний край не достигает области внутреннего зева.

Толщина плаценты – 27мм, стадия зрелости 0.

Количество околоплодных вод: нормальное.

Тонус миометрия: нормотонус.

Особенности: шейка матки сформирована, внутренний зев закрыт, по задней стенке матки гипоэхогенный узелок 31х17мм.

Заключение УЗИ: 24 недели беременности по размерам плота, эхо-признаки миомы матки.

Доплерометрия

Артерия пуповины - 3,50 (норма – < 4,5).

Аорта плода - 5, 0 (норма - < 8,5).

Средняя мозговая артерия - норма

Маточная артерия: правая – 2,98, левая – 2,48 (норма - <2,6).

Кровоток: нарушение кровотока IA степени.

УЗИ плода (08.01.04)

Дата последней менструации 01.07.03

Имеется один плод в головном предлежании.

Бипариетарный размер головки плода - 74мм.

Лобно-затылочный - 98мм.

Окружность головки плода – 276мм.

Средний размер головки плода – 86мм.

Диаметр брюшной полости – 73мм, окружность 228мм.

Длина бедра – 57мм, плеча 48мм.

Размеры плода: пропорциональны. Предполагаемый вес плода – 1254±186,0г.

Пол мужской, соответствуют 28-29 недель беременности по размерам плода, по менструации 27 недель и 2 дня.

Органы плода: видимых аномалий развития плода не выявлено.

Сердечная деятельность плода: определяется 144уд/мин., ритмичное.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода: не обнаружено.

Плацента расположена на задней стенке матки, в дне, на 6см выше внутреннего зева шейки матки, нижний край не достигает области внутреннего зева.

Толщина плаценты – 35мм, стадия зрелости 0-1.

Количество околоплодных вод: нормальное.

Тонус миометрия: нормотонус.

Особенности: по задней стенке матки узелок 32х17мм, однородной гипоэхогенной структуры.

Заключение УЗИ: 28-29 недель беременности по размерам плода, эхо-признаки миомы матки.

Доплерометрия:

Артерия пуповины - 2,60 (норма – < 3,3).

Аорта плода - 6, 0 (норма - < 8,0).

Средняя мозговая артерия - норма

Маточная артерия: правая – 2,44, левая – 2,30 (норма - <2,4).

Кровоток: нарушение кровотока IA степени.

Клинический анализ крови (15.01.04)

Лейкоциты – 11,2

Hb – 12,3

СОЭ – 26

УЗИ плода (22.02.04)

Дата последней менструации 01.07.03

Имеется один плод в головном предлежании.

Бипариетарный размер головки плода - 88мм.

Лобно-затылочный - 106мм.

Окружность головки плода – 312мм.

Диаметр брюшной полости – 90мм, окружность 282мм.

Длина бедра – 66мм, плеча 57мм.

Размеры плода: пропорциональны. Предполагаемый вес плода – 2173±322,0г

Соответствуют 33-34 недели беременности по размерам плода и по менструации.

Органы плода: видимых аномалий развития плода не выявлено.

Сердечная деятельность плода: определяется 144уд/мин., ритмичное.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода: не обнаружено.

Плацента расположена на задней стенке матки, в дне, на 7см выше внутреннего зева шейки матки, нижний край не достигает области внутреннего зева.

Толщина плаценты – 42мм, стадия зрелости 2-3.

Количество околоплодных вод: нормальное.

Тонус миометрия: нормотонус.

Заключение УЗИ: 33-34 недели беременности.

Доплерометрия:

Артерия пуповины - 2,62 (норма – < 3,0).

Аорта плода - 6,20 (норма - < 7,5).

Средняя мозговая артерия - 4,73 (норма - >2,3).

Маточная артерия: правая – 2,93, левая – 2,03 (норма - <2,4).

Кровоток: нарушение кровотока IA степени.

УЗИ брюшной полости (10.03.04):

Беременность 36 недель.

Печень: не увеличена.

Правая доля – 14,2/ 8,9см.

Левая доля – 7,2/ 8,9см.

Контуры: ровные, четкие.

Эхоструктура: однородная, сохранена.

Эхогенность: сохранена.

Портальная вена – 0,8см, не расширена.

Архитектоника сосудов: сохранена.

Сосудистый компонент: не изменен.

Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.

Дополнительные образования не визуализируются.

Желчный пузырь: средних размеров.

Осевые деформации: выявлены в виде изогнутой шейки.

Стенки: не утолщены, неравномерно уплотнены.

В просвете: см. ниже.

Конкременты: визуализируются большое количество перемещающихся в густой желчи мелких до 5мм плотных образований, дающих акустическую тень.

Холедох: не расширен.

Заключение УЗИ органов брюшной полости: УЗ патологии печени не выявлено. УЗ признаки уплотнения стенок и деформации шейки желчного пузыря, наличие в его просвете большого количества мелких конкрементов.

ЭХО-КГ (10.03.04):

Митральный клапан: створки не изменены.

Движение створок – М-образное, противофазное, пролапс передней створки. Поздне-систолический 3-4мм.

Сепарация створок: Nмм (1,5 -2,6 см).

Площадь митрального кольца: N (3,8 - 4,6 см²).

Трикуспидальный клапан:

движение створок М-образное, противофазное.

Сепарация створок: N (выше 2,0 см).

Вегетации нет.

Гипертрофия миокарда левого желудочка: нет.

Нарушение сегментарной сократимости левого желудочка: не выявлено.

Фракция выброса ЛЖ - 82 (53-77%).

КДОЛЖ – 118 (до 147мл).

УОЛЖ – 94 (80-100мл).

КСОЛЖ – 24 (до 58мл).

МОЛЖ – N (6-8 л/мин.).

Митральная регургитация – I степень.

Трикуспидальная регургитация – I степень.

Заключение по ЭХО-КГ: сократимость миокарда удовлетворительная, полости сердца не расширены.

Толщина стенок и их экскурсия в норме, КДРЛЖ не снижено.

Зон гипокинеза не выявлено.

Пролапс митрального клапана (незначительный). Минимальная митральная, трикуспидальная и легочная регургитация I степени.