непосредственные производители медицинских услуг (врачи, средний медицинский персонал и т.д.);

административно-управленческий персонал;

работники несписочного состава (выполняющие работы по до­говорам).

Сдельные расценки устанавливаются исходя из расчета средне­го тарифного коэффициента по группе работников, для которых устанавливается сдельная форма оплаты труда.

ПОВРЕМЕННАЯ ФОРМА является основой заработной платы работников бюджетной сферы здравоохранения и рассчитывается исходя из тарифной ставки за час работы или оклада за прорабо­танное время, учтенное табелем. Она подразделяется на простую повременную и повременно-премиальную системы.

Простая повременная - расчет зависит от тарифной ставки или оклада и отработанного времени. Является распространенной си­стемой оплаты труда для специалистов и служащих.

Повременно-премиальная: кроме простой повременной (тариф­ной ставки) предусматривается получение премии в процентах к окладу за достижение определенных количественных и качествен­ных показателей.

Тарифная система оплаты труда представляет собой совокуп­ность нормативов, с помощью которых осуществляются дифферен­циация и регулирование заработной платы в зависимости от каче­ства, характера и условий труда. Она позволяет в определенной степени учитывать различия в квалификации работников, сложность, степень ответственности и интенсификации их труда, условия, в которых этот труд протекает. Об этом говориться в статье 143 Трудового Кодекса.

Тарифная система оплаты труда включает в себя: тарифные ставки (оклады), тарифную сетку, тарифные коэффициенты.

Сложность выполняемых работ определяется на основе их тарификации.

Тарификация работ и присвоение тарифных разрядов работникам производятся с учетом единого тарифно-квалификационного справочного работ и профессий рабочих, единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих. Указанные справочники и порядок их применения утверждаются в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.

Тарифная система оплаты труда работников организаций, финансируемых из бюджетов всех уровней, устанавливается на основе единой тарифной сетки по оплате труда работников бюджетной сферы, утверждаемой в порядке, установленном федеральным законом, и являющейся гарантией по оплате труда работников бюджетной сферы. Тарифная система оплаты труда работников других организаций может определяться коллективными договорами, соглашениями с учетом единых тарифно-квалификационных справочников и государственных гарантий по оплате труда.

Кроме всего прочего выделяют бестарифную систему оплаты труда, которая учитывает квалификационный уровень работника, характеризующий фактическую продуктивность медперсонала.

В настоящее время здравоохранение представлено в основном бюджетными ЛПУ, где все названные системы оплаты труда ориен­тированы на заданные бюджетным финансированием оплаты. До­полнительной к бюджетным средствам оплатой труда является часть прибыли, идущая на материальное поощрение, экономически обос­нованным источником, которой являются платные медицинские ус­луги. Кроме того, дополнительные выплаты могут формироваться за счет экономии фонда оплаты труда (не укомплектованность шта­тов, внутриучрежденческие совмещения и т.д.), а также за счет средств обязательного медицинского страхования.

Кроме вышеназванных, выделяют смешанную форму оплаты труда. Она является наиболее современной, т.к. сочетает повре­менную и сдельную формы. Кроме того, она позволяет индивиду­ально подходить к оплате труда работников, гарантируя и обеспе­чивая лишь часть заработной платы.

Все вышеназванные формы и системы оплаты труда могут быть применены в бюджетной сфере здравоохранения, которая в этом смысле характеризуется следующими особенностями.

1. Заработная плата в здравоохранении состоит из схемного должностного оклада (ставки), а также повышений, доплат и над­бавок, предусмотренных действующим законодательством. Единая тарифная сетка определяет минимальный уровень оплаты труда. Трудовые доходы регулируются налогами и максимальными раз­мерами не ограничиваются.

2. Администрации краев, областей, городов за счет средств со­ответствующих бюджетов могут направлять средства на дополни­тельное увеличение должностных окладов (ставок), размеров и видов повышений, доплат и надбавок сверх предусмотренных нор­мативными актами Правительства РФ.

3. Оплата труда в здравоохранении регламентируется приказом МЗ РФ от 15.10.99 № 377 «Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения».

4. Заработная плата руководителя медицинского учреждения за­висит от его квалификационной категории и группы оплаты труда руководителей, к которой относится данное медицинское учреж­дение.

Структура заработной платы представляет собой соотношение элементов, формирующих заработную плату.

Тарифная часть заработной платы имеет следующие характери­стики.

Тарифные ставки представляют собой выраженный в денежной форме абсолютный размер оплаты труда различных групп рабочих в единицу рабочего времени (как правило, за месяц). Размеры та­рифных ставок постоянно меняются и определяются на основе Еди­ной тарифной сетки' (ETC). Постановлением Правительства РФ от 18.03.99 № 309 «О повышении тарифных ставок (окладов) Единой тарифной сетки по оплате труда работников организаций бюджет­ной сферы» была утверждена новая Единая тарифная сетка (ETC).

Размер тарифной ставки (оклада) первого разряда устанавлива­ется Правительством РФ. Ставки работников остальных разрядов Единой тарифной сетки устанавливаются путем умножения тариф­ной ставки (оклада) первого разряда на соответствующий тариф­ный коэффициент. Ставка 1 разряда с 1.12.2002 года составляет 450 руб­лей.

В зависимости от избранных единиц рабочего времени различа­ют часовые, дневные или месячные тарифные ставки, которые ус­танавливаются по каждому разряду. Тарифные ставки являются основной нормативной величиной, определяющей размер оплаты труда всех категорий работников.

Тарифные сетки являются практическим средством дифферен­циации оплаты труда работников в зависимости от квалификации и квалификационного уровня выполняемых работ. Они представля­ют собой совокупность действующих тарифных (квалификацион­ных) разрядов и соответствующих каждому разряду тарифных ко­эффициентов. Единая тарифная сетка, применяемая в здравоохра­нении, соответствует простой повременной системе оплаты труда.

Тарифный разряд, присвоенный работнику - это показатель квалификации рабочего или квалификационного уровня данной работы. При оплате труда рабочих по тарифным ставкам каждому тарифному разряду рабочего соответствует определенный размер тарифной ставки.