По данным отчетов врачебно-физкультурных диспансеров, у спортсменов заболевания ЛОР-органов, из которых более 50% - хронический тонзиллит, по отношению к всем заболеваниям составляют от 25 до 40%, а кариозные зубы - от 8 до 46%. Примерно такие же данные приводят В.А.Левандо и др. [13] . Любопытно, что из 55 спортсменов [исследование И.М.Манойлова, 1973 - цит. по 12] с хроническим тонзиллитом, у 40 из них диагностирован хронический холецистит. И.Л.Ганчар [11] , ссылаясь на исследования Ю.Л.Большакова (1973), указывает, что число хронических заболеваний ЛОР-органов у пловцов составляет даже более значительные величины, достигая 74.8%.

9.8% всех зарегистрированных в медицинских картах заболеваний составляли болезни ЛОР-органов. Среди них - наиболее часто хронический тонзиллит и острый ринит. У юношей заболевания ЛОР-органов отмечались значительно чаще, чем у девушек. Вероятно, главной причиной следует считать тот факт, что юноши порой считают необязательным просушивать после плавания волосы, плавать в резиновой шапочке, протирать уши. Три четверти случаев острой патологии ЛОР-органов протекает на фоне воспалений слизистой оболочки носа. В связи с этим, лечение и профилактика острого ринита являются одной из наиболее актуальных задач спортивного плавания. По данным литературы, отмечается, что третье место по частоте занимает острый наружный отит, который при своевременно начатом и регулярном лечении заканчивается выздоровлением и не вызывает длительной потери работоспособности. Средний отит, более опасный затяжным течением, осложнениями и переходами в хроническую форму, встречается реже, но также относится к числу специфических для пловцов заболеваний. Катаральный и гнойный средний отит может возникнуть как результат осложнения другого заболевания, о чем всегда нужно помнить при наличии у спортсменов острого респираторного, аденовирусного заболевания или гриппозной инфекции [2] .

Бакулин В.С. и Миханов И.А. [5] методами эхокардиографии и корреляционной ритмокардиографии исследовали морфофункциональное состояния системы кровообращения у 50 здоровых юношей-пловцов 15-16 лет, а также 20 пловцов такого же возраста с хроническим тонзиллитом 1 стадии, компенсированной, с редкими обострениями. На момент обследования никто из них жалоб не предъявлял, все активно тренировались. У спортсменов-пловцов с наличием очагов хронической инфекции оказалась снижена экономизация функционирования сердечно-сосудистой системы, отмечались разнонаправленные нарушения вегетативной регуляции, что расценивалось как напряжение этих механизмов. Встречаемость типов кровообращения была в соотношении, близком к описанному у нетренированных лиц.

Специфика тренировки юных пловцов, обусловленная длительным пребыванием в душевых, сауне, ванне бассейна, предрасполагает к возникновению грибковых заболеваний. Они отмечаются у детей в 14% случаев, а у взрослых этот показатель достигает 71% [14] . Особенно распространена межпальцевая эпидермофития. Начальные стадии этой болезни часто незаметны, выражаются в отторжении поверхностного рогового слоя кожи в глубине межпальцевых складок. Только спустя некоторое время ощущается зуд, боль, отмечается покраснение.

Для лечения предложен и апробирован противогрибковый лак (смесь бензольной кислоты - 2 г, спирта и эфира - по 2.5 г, унденциленовой кислоты - 10 г, касторового масла - 2 г, коллодия - 10 г) [11] , который наносится на очаги поражения и, высыхая, создает прочную эластичную пленку. Она не нарушается даже при интенсивных тренировках в течение 3-4 дней. Снимается пленка обычным ацетоном.

Другой патологией у пловцов является дерматит. Именно эти две нозологические формы выявлены нами в ходе проведенного исследования. Кожные болезни составляли 5.8% всех обнаруженных заболеваний. Они отмечались только у 3.6% находящихся на диспансерном учете спортсменов-пловцов. Среди причин возникновения кожных заболеваний отмечаются: механическое воздействие встречных потоков воды при плавании, раздражающее действие хлора, снижение иммунологической реактивности в отдельные периоды подготовки. Нарушение обменных процессов за счет усиленного метаболизма белка и, как следствие, нарушения иммунитета, что проявляется уменьшением толерантности кожных покровов к химическим и физическим воздействиям. Такие реакции можно устранить после инъекции кортикостероидами или уменьшением нагрузки.

Глазные болезни составили 9.8% от всех заболеваний. Самое из них распространенное - миопия I и II степени. Она встречается в три раза чаще, чем другие нарушения органов зрения. Миопия слабой и средней степени не требует как правило ограничения тренировочного режима.

Отклонения по зрению у девушек встречались чаще, чем у юношей.

Болезни пищеварительной системы выявлялись не так часто и составляли всего 3.5% от всех зарегистрированных нарушений. Основная форма - хронический гастрит. Скорее всего, это не связано с занятием плаванием, так как заболевания на уровне данной системы не выявлены у высококвалифицированных спортсменов-пловцов.

Хронические перегрузки, перенапряжения при занятиях спортом повышают угрозу травмирования и возникновения посттравматических заболеваний. Проблема спортивного травматизма с каждым днем становится все актуальнее. Это обусловлено ростом спортивных достижений и, как следствие, совершенствованием спортивного оборудования, инвентаря, плотным графиком соревнований и многими другими причинами. Травмы опорно-двигательного аппарата составляют у спортсменов около 44% всей патологии [6] . Известна таблица [7] , позволяющая оценить возможность травм в отдельных видах спорта (табл.1).

Таблица 1.

Коэффициент травматизма (из расчета на 1000 чел./занятий)