Действующим фактором ЛФК является также его естественно-биологическое содержание, т.к. в лечебных целях используется одна из основных функций, присущая всякому живому организму – функция движения.

ЛФК является также методом функциональной терапии. Физические упражнения, стимулируя функциональную деятельность всех основных систем организма, в итоге приводят к развитию функциональной адаптации больного.

Физические упражнения являются основным средством ЛФК. С лечебной целью используют физические упражнения, подвижные и спортивные игры, прикладные и спортивные упражнения, пассивные, рефлекторные и корригирующие движения, упражнения на специальных снарядах и аппаратах (тренажерах, идеомоторные упражнения и т.д.)

Эффективность физических упражнений зависит от характера движений, числа повторений и вовлечения в динамический процесс той или иной группы мышц (различные движения в мелких, средних и крупных суставах конечностей, дыхательные упражнения – диафрагмальные, грудные и пр.)

Одной из характерных особенностей ЛФК является ее дозирование. В ЛФК различают тренировку общую и специальную.

Общая тренировка способствует оздоровлению и укреплению организма больного, при ее проведении используют все виды организации физических упражнений.

Специальная тренировка направлена на восстановление нарушенных функций, в результате травмы или заболевания, при этом используют виды упражнений, оказывающих непосредственное воздействие на травмированный участок или функциональную систему.

При применении ЛФК необходимо соблюдать следующие правила тренировки:

· индивидуализация (учет возраста, пола пациента, характера течения заболевания);

· системность (подбор упражнений и последовательность их применения);

· регулярность (ежедневно);

· длительность;

· постепенное нарастание физической нагрузки в процессе курсового лечения.

Основными средствами ЛФК являются физические упражнения, которые делят на следующие: гимнастические, ОРУ и дыхательные, активные и пассивные, без снарядов и на снарядах, спортивно-прикладные: ходьба, бег, бросание мячей, прыжки, плавание, гребля, ходьба на лыжах, катание на коньках и др.; игры: малоподвижные, подвижные и спортивные.

Корригирующие упражнения направлены на исправление (коррекцию), нормализацию осанки.

Правильная осанка обеспечивает наиболее полноценное взаиморасположение и функционирование внутренних органов и систем.

К корригирующим упражнениям относят гимнастические упражнения для мышц спины, брюшного пресса и плечевого пояса, выполняемых в различных исходных положениях, как правило, лежа (на спине, животе), сидя и стоя (у гимнастической стенки, у стены, касаясь лопатками стены).

Упражнения могут быть с гимнастической палкой, резиновыми амортизаторами (бинтами), гантелями, на тренажерах, в виде плавания брасом и др. включают корригирующие упражнения в сочетании с ОРУ и массажем.

1.3. Медико-социальный анализ.

Материал государственного доклада “Положение детей в РФ (1994 г.)” свидетельствует о том, что уже в дошкольном возрасте 15 – 25 % детей имеют ту или иную хроническую неинфекционную патологию, а в возрасте 7 – 14лет заболевания диагностируются 40 – 45 % детей. По данным НИИ гигиены и профилактики заболеваний лишь 10 % выпускников школ Росси считаются здоровыми. За период школьного обучения усиливаются примерно в 2 раза миопия (заболевания органов зрения) и дефекты опорно-двигательного аппарата. Так к моменту окончания школы близорукость, нарушение осанки и стопы отмечаются у каждого 3-го ученика. В структуре патологической пораженности детей ведущее место занимают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (плоскостопие болезни позвоночника).

Большая доля вины возлагается на систему образования, которая не отвечает требованиям гигиены, естественно - научным основам возрастной физиологии (сидячий образ жизни, замена парт с наклонной рабочей поверхностью, преобладание одномерной мебели.

Согласно статистике 85 % времени своего бодрствования школьник вынужден проводить сидя за столом, просмотру телепередач уделяется до 24 часов в неделю, компьютерные игры усугубили гиподинамию у подростков. 2 урока физкультуры в неделю не компенсируют недостаток двигательной активности.

Исследования А. А. Гужаловского, А. Г. Сухарева (1989 г.) показали, что спонтанная двигательная активность и организованные занятия физической культурой в школе не могут обеспечить суточный объем движений, необходимый нормально развивающемуся школьнику. Г. П. Сальникова (1998) считает, что урок физического воспитания компенсирует в среднем только 11 % необходимого суточного объема движений. Р. В. Силла пришел к выводу, что для сохранения здоровья и нормального развития девочек младшего школьного возраста достаточно 4 – 6 часов в неделю интенсивной физической нагрузки, а для мальчиков – того же возраста – 6 – 7 часов в неделю. По мнению исследователей, оптимальной нормой неорганизованной двигательной активности школьников является уровень – 176 минут в день.

1.4. Оценка физического развития.

Под физическим развитием человека понимают комплекс функционально-морфологических свойств организма, который определяет его физическую дееспособность. В это комплексное понятие входят такие факторы, как здоровье, физическое развитие, масса тела, уровень аэробной и анаэробной мощности, сила, мышечная выносливость, координация движений, мотивация и др.

На физическое развитие человека влияют наследственность, окружающая среда, социально-экономические факторы, условия труда и быта, питание, физическая активность, занятия спортом.

Основными методами исследования физического развития человека являются внешний осмотр (соматоскопия) и измерения – антропометрия (соматометрия).

Наружный осмотр (соматоскопия).

При исследовании физического развития человека наряду с данными, полученными инструментальными методами, учитывают и описательные показатели.

Чтобы определить, есть ли у обследуемого нарушения осанки, его осматривают, раздев до плавок. Осмотр проводится в привычной позе ребенка с одинаковой нагрузкой на обе ноги (с выпрямленными в коленных суставах ногами, пятки вместе, носки врозь) последовательно: спереди, сбоку, со спины и в положении наклона вперед. В положении наклона вперед подбородок прижимается к грудине, кисти рук соединяются вместе перед собой (рис . 1).

Рис.1 Нормальная осанка (а) сколиоз (б)

Начинают осмотр с оценки кожного покрова, затем формы грудной клетки, живота, ног, степени развития мускулатуры, жироотложений, состояния опорно-двигательного аппарата и других параметров (показателей).

Состояние опорно-двигательного аппарата (ОДА) – оценивается по общему впечатлению: массивности, ширине плеч, осанке и пр.

Позвоночник – выполняет основную опорную и двигательную функцию. Его осматривают в сагиттальной и фронтальной плоскостях, определяют форму линии, образованной остистыми отростками позвонков, обращают внимание на симметричность лопаток и уровень плеч, состояние треугольника талии, образуемого линией талии и опущенной рукой.