Следующая причина задержки развития речи может являться частью общей задержки развития, тесно связанной с особенностями биологического созревания нервной системы. Недоношенный или ослабленный тяжелым соматическим заболеванием ребенок может выглядеть младше своего возраста, отставать в росте и весе. Иногда речь такого ребенка развита в соответствии с возрастом (а то и опережает его), но иногда он говорит меньше и хуже, чем его сверстники. Впоследствии он «дозреет», окрепнет и вместе с биологическим созреванием уйдет и задержка в развитии речи.

Также незначительная задержка развития речи может наблюдаться у абсолютно здорового ребенка, как вариант нормы. Известно, что девочки в среднем начинают ходить и говорить на 1–3 месяца раньше, чем мальчики. Известно, что «поздноговорящие» дети часто долго молчат, а потом вдруг начинают говорить за 1–2 недели и сразу целыми предложениями. Такой феномен чаще наблюдается у детей с высоким коэффициентом интеллектуального развития. Кроме того, известно, что значительную роль в освоении речи играет и наследственный фактор. То есть если поздно заговорил один или, тем более, оба родителя, то вероятность того, что относительно поздно заговорят и их дети, существенно повышается. Но если ребенок к трем годам не говорит простых предложений, то о варианте нормы следует забыть.

Синдром Маугли или педагогическая запущенность – седьмая причина. Ребенок растет в таких условиях, что ему просто не удается научиться говорить.

Восьмая причина – ребенок относительно здоров и социально благополучен, но живет в таких условиях, когда речь ему вроде бы и не нужна. Такая ситуация довольно часто создается в детоцентрических семьях, где все помыслы членов семьи направлены на удовлетворение интересов ребенка, или при чрезмерно тесных контактах ребенка с матерью, когда отец всегда на работе, а мать с ребенком всегда вдвоем в четырех стенах и понимают друг друга не то что с полуслова, а с полувзгляда. Такой ребенок всегда понят окружающими, его потребности удовлетворены, и говорит он мало, вяло и с неохотой. Достаточно часто в анамнезе таких детей обнаруживается родовая травма, пренатальная энцефалопатия, гипертензионный синдром или еще что-нибудь в этом роде. Сами по себе эти неврологические нарушения выражены у ребенка не очень ярко и вряд ли обусловили бы задержку развития речи, но в сочетании с факторами среды. [19]

Выделим также основные признаки неблагополучного развития речи ребёнка:

1. К концу 1-го месяца ребенок иногда не кричит перед кормлением;

2. К концу 4-го месяца он не улыбается, когда с ним разговаривают, не гулит;

3. К концу 5-го месяца не пытается, находясь на руках у матери, отыскивать те предметы и тех людей, которых она называет, не прислуживается к музыке;

4. К 7-ми месяцам не узнает голоса близких, не может правильно реагировать на интонации, не отдает предпочтение мелодичным погремушкам;

5. К концу 9-го месяца у него нет лепета, и он не может повторять за взрослым различные звукосочетания и слоги, подражая интонации говорящего;

6. К концу 10-месяца малыш не машет головой в знак отрицания либо ручкой в знак прощания;

7. К году он не может произнести ни слова, не может выполнить простейшие просьбы («покажи», «принеси»), не способен адекватно реагировать на похвалу и на замечания по поводу неправильного поведения;

8. К 1-му году 4 мес. он не может адекватно ситуации употреблять слова «мама», «папа»;

9. К1-у году 9 мес. он не может произнести 6 осмысленных слов;

10. К 2-м годам ребенок не может показать части тела, которые ему называет взрослый, не выполняет сложные просьбы: «сходи на кухню и принеси чашку»; не узнает близких на фотографиях;

11. К 2,5 годам не понимает разницу между словами «большой» и «маленький»;

12. К 3 годам не понимает короткие стихи, рассказы, сказки, не пытается их пересказать, не может показать, а какая линия самая длинная, не может ответить на вопрос, как его имя и фамилия;

13. В 4 года не знает название цветов, не считает в пределах 5, не слушает длинные сказки, не может рассказать ни одного стихотворения;

14. Ребенок не охотно повторяет за Вами слова и предложения, которые он слышит;

15. Когда ребенок слышит просьбу «повтори» или «скажи это еще раз» он молчит, стиснув зубы и уходит, как будто вас не слышит;

16. Предпочитает решать свои проблемы самостоятельно, не обращаясь за помощью («самостоятельный ребенок»);

17. Одинаково общается со знакомыми и незнакомыми;

18. Ребенок безразлично, понимает его кто-то. Говорит на одном ему понятном языке. Не реагирует на замечания о качестве речи;

19. Речь значительно отстает от уровня развития речи сверстников. [31]

Дети с отклонениями от речевого онтогенеза, проявляющимися в отставании на определенное количество эпикризисных сроков, делятся на следующие группы:

· На один срок: группа внимания;

· На два срока: группа риска;

· На три и более сроков: группа выраженного риска.

Дети, которые произносят свои первые слова около одного года, и затем их речевое развитие идет крайне медленно, а количество произносимых слов на втором году жизни остается практически неизменным, после 18 месяцев входят в группу внимания. [7]

Если от 1 года 8 месяцев до 2 лет экспрессивный запас у детей с ЗРР (группа внимания) не увеличивается, фразовая речь не появляется, то после 24 месяцев эти дети рассматриваются уже как группа риска.

Дети, в активном словаре которых наблюдается незначительное по сравнению с их нормально развивающимися сверстниками, количество слов, после 30 месяцев включаются в группу выраженного риска по типу общего недоразвития речи. [7]

В раннем возрасте различные нарушения развития по своим внешним проявлениям еще не дифференцированы, часто имеют схожие проявления. Но нарушение развития речи в той или иной степени сопровождает любой дефект. Организация наблюдения за ребенком и коррекционные занятия помогут дифференцировать нарушение речи от других нарушений (задержка психического развития, олигофрения, нарушения слуха, аутизм), поставить более точный диагноз.

Важными диагностическими показателями неблагополучия речевого развития в возрасте 3–4 лет становятся: отсутствие в речи ребенка фраз из 3 и более слов; пассивность и безынициативность в ведении диалога; однословность или однотипность ответов на вопросы; преобладание в самостоятельных высказываниях «замороженных» грамматических форм и высокая доля эхолаличных высказываний; выраженные трудности произнесения многосложных слов и слов со стечениями согласных. Отдельно отмечаются стойкие запинки при произнесении развернутых фраз или отдельных слов, многократные повторения и растянутое произнесение слогов и звуков, сопровождающееся мышечным напряжением; большое количество звукоподражательных слов у ребенка старше 18 месяцев при практически полном отсутствии с его стороны попыток имитации «взрослых» слов; обилие многочисленных недифференцированных жестов, носящих не коммуникативную, а агрессивную направленность; навязчивые требования недоступного предмета с помощью нечленораздельного мычания).