При этом следует учитывать, что женщины больше, чем мужчины, склонны преуменьшать количество выпи­того алкоголя. В пьяном виде были злобны и драчливы 1117 женщин (33,9%), возбуждены 1318 (40%), плакси­вы 636 (19,8%), спокойное поведение наблюдалось лишь у 1007 (30,5%). Отклонения в поведении женщин, стра­дающих хроническим алкоголизмом, обусловливали се­мейные конфликты, разводы, возникновение напряжен­ной, невыносимой обстановки в их семье. Такое неэти­ческое поведение особенно вредно отражалось на воспи­тании детей. Нередко оно являлось причиной соверше­ния тех или иных преступлений: 290 (8,78%) женщин судились за хулиганство и другие преступления. Мате­ринских прав были лишены 119 (3,6%) женщин. Это бы­ли матери, которые совсем перестали заботиться о своих детях, неделями не бывали дома, пьянствовали в разного рода компаниях, обрекая своих детей на безнадзорность и страдания.

Изучение наследственности преморбидного состояния женщин, страдавших хроническим алкоголизмом, пока­зало следующее: неотягощенная наследственность была у подавляющего числа больных—1893 (57,7%), алко­гольная наследственность— у 977 (29,6%), психические заболевания в роду — у 46 (1,4%), эпилепсия — у 19 (0,57%) и венерические заболевания — у 16 (0,4%). До заболевания алкоголизмом 2230 (57,5%) женщин пере­несли инфекционные заболевания, в основном детские: скарлатину, корь. Закрытая травма головы отмечалась у 475 (14,3%), сердечно-сосудистые заболевания — у 441 (12,1%), желудочно-кишечные — у 313 (9,4%), болезни печени —у 335 (10%), сифилис— у 7 (0,23%), женские болезни — у 352 (6%), в том числе часто наблюдалась внематочная беременность, по поводу которой они опе­рировались. Нарушения менструального цикла имелись у 543 больных (16,4%). Необходимо отметить, что у мно­гих из них климакс наступал гораздо раньше, чем у лиц, не злоупотребляющих алкоголем.

А. А. Портнов и И. Н. Пятницкая подчеркива­ют, что хронический алкоголизм у женщин протекает легче, чем у мужчин. С такой точкой зрения в основном согласиться нельзя, так как женщина, становясь хрони­ческим алкоголиком, должна преодолеть определенный психологический барьер, специфичные для нее этические нормы, чувство долга перед семьей, мужем, свойствен­ные ей высокие моральные качества. Известный психи­атр Bleuler писал, что «женщина-пьяница не­мало отличается от мужчины, товарища по несчастью. Ее труднее обрисовать не только потому, что она реже встречается, но и потому особенно, что она обычно бо­лее тяжелого психопатического склада. Женщины, стра­дающие хроническим алкоголизмом, в противополож­ность мужчинам замкнуты, по крайней мере, по отноше­нию к тем лицам, которые имеют касательство к их ал­коголизму: они стараются скрыть свой внутренний мир, отрицают пьянство совсем или признают его только ча­стично . Это поведение, равно как и более тяжелая пси­хопатия, легко объясняется тем, что женщина не обяза­на пить, что обычай не возводит ее порока на степень добродетели, ее идеалы не связаны с пьянством . Она не может хвастать умением пить, как мужчина, вся кон­стелляция постоянно ей напоминает, что она делает то, чего нельзя делать». Такая характеристика женского ал­коголизма была дана 52 года назад, но она почти не устарела. Однако взгляд о том, что женщины, страдающие хроническим алкоголизмом, принадлежат к личностям более тяжелого психопатического склада, чем мужчины, страдающие аналогичной болезнью, практикой не под­тверждается. С ростом алкоголизма среди женщин пси­хопатические личности среди них встречаются все реже и реже, не больше, чем среди мужчин.

Возникновение хронического алкоголизма у женщин имеет некоторые особенности: нередко он развивается по­сле тяжелой психической травмы (развод, смерть близ­ких) или длительной психической травматизации, со­провождавшихся эмоциональным стрессом. Способству­ют развитию хронического алкоголизма патологическое изменение личности, инволюционные вегетативные дис­функции и нарушения психики. Несколько реже у моло­дых женщин он развивается из бытового алкоголизма. Иногда хронический алкоголизм развивается у женщин, которые участвуют в производстве или продаже спирт­ных напитков (официантки кафе, продавщицы винных напитков, работницы палаток, винных заводов, баз и др.). Хронический алкоголизм у женщин развивается быстро, причем психопатологическая симптоматика воз­никает у них в более короткие сроки, чем у мужчин. Не­редко (50%) у женщин, страдающих хроническим алко­голизмом, отмечаются изменения личности, чаще прояв­ляющиеся в неврозоподобных состояниях, истерических реакциях. Хронический алкоголизм приводит к ран­нему старению. У женщин это проявляется в старении кожи, одутловатости лица, дряблости молочных желез. У больных хроническим алкоголизмом нередко раньше, чем у непьющих, прекращаются менструации: обычно к 30—35 годам нарушается менструальный цикл, а к 36 — 40 годам они постепенно прекращаются. В половых же­лезах развивается жировое перерождение, запустение ткани в яичниках. Иногда отмечается нарушение функ­ции щитовидной железы.

Хронический алкоголизм проявлялся в непрерывном (систематическом) употреблении алкоголя у 837 (25,3%), в периодическом употреблении алкоголя — у 131 (3,9%), в виде запоя — у 1425 (43,6%) женщин. У 908 (27,6%) не удалось точно выявить характера ал­коголизма.

Запои у женщин, страдающих хроническим алкого­лизмом, наблюдаются реже, чем у мужчин с аналогич­ной болезнью. Психическая деградация у женщин разви­вается довольно быстро: чаще всего она проявляется психопатоподобным или истерическим и, реже, алкоголь­ными типами. Алкогольные психозы, эпилептиформные припадки встречаются редко. Критика к своей болезни у женщин, больных хроническим алкоголизмом, наруше­на больше, чем у мужчин. Обычно они поступают в боль­ницу по настоянию своих близких, не проявляя серьез­ного желания лечиться, за немногим исключением. Из­менения со стороны внутренних органов, обусловленные алкогольной интоксикацией (сердечно-сосудистые нару­шения, заболевания печени — гепатиты, цирроз и др.), встречаются у женщин несколько чаще по сравнению с мужчинами. Алкогольная амблиопия у женщин наблю­дается чаще, чем у мужчин. Однако женщины, злоупо­требляющие алкоголем, обычно много курят, что способ­ствует развитию этого заболевания.

Лечение

Утверждают, что женщины практически не излечиваются. Это не так, хотя в процессе лечения женщин есть свои особенности. Существует немало научных работ о достаточно успешном лечении женского алкоголизма. Мужчины больше следят за своим здоровьем, интересуются результатами анализов, состоянием своих органов, испытывают чувство страха. Женщины, видимо, более выносливы. Но, если женщина серьезно отнеслась к лечению, ремиссия будет долгой и эффект зачастую лучше, чем у мужчин.

Если же вы придете в наркологический диспансер и беспристрастным взглядом осмотрите пациентов мужского и женского отделения, ваше мнение будет, пожалуй, более благоприятным в отношении . женщин. Они быстрее восстанавливают форму, но, увы, быстрее и теряют.