Зубо-челюстные аномалии
Рефераты >> Медицина >> Зубо-челюстные аномалии

В настоящее время частота анамалий зубо-челюстной системы по данных различных авторов колеблется от 23 до 70%, в зависимости от подхода к этой проблеме. Во время ежегодных осмотров детей обращаю внимание на ранние признаки отклонений в развитии зубо-челюстной системы, используя определение нормы и патологии в различные возрастные периоды. Одновременно выявляю детей с так назывемыми факторами риска, т.к. от умения своевременно выявить и устранить фактор риска во многом зависит последующее развитие и формирование ортогнатического прикуса.

В своей работе руководствуюсь классификацией факторов риска, предложенной профессором Образцовым Ю.Л:

- антенатальные, интранатальные и неонатальные факторы;

- общесоматические заболевания ребенка в первые годы жизни;

- нарушение структуры тканей и органов зубочелюстной системы;

- нарушение основных функций зубочелюстной системы.

Ранний дошкольный и школьный возраст наиболее значимый для профилактики зубо-челюстных аномалий, т.к. это период активного роста челюстей, связанный с формированием временного и постоянного прикуса. При ежегодном осмотре выявляю детей с факторами риска: нарушением носового дыхания, жевания, глотания, речи, вредными привычками (сосание пальца, облизывание и прикусывание губ и т.д.). Особое внимание обращаю на глубину преддверия рта, аномалии мягких тканей: уздечек языка и губ. Таких детей направляю на консультацию к хирургу-стоматологу. При задержаном и неравномерном стирании временных зубов провожу избирательное пришлифовывание зубов с последующей реминерализующей терапией; при патологическом стирании, раннем удалении временных и постоянных зубов направляю детей на протезирование. Детей, с формирующимися и сформированными зубо-челюстными анамалиями направляю на консультацию и лечение к ортодонту. У школьников с постоянным прикусом зубо-челюстные аномалии являются, как правило, сформированными и требуют в большей части лечения, а не профилактических мероприятий.

При работе в поликлинике обращаю особое внимание родителей с детьми до года на необходимость естественного вскармливания, правильного подбора соски-пустышки и ее использование, контролем за носовым дыханием, формированием функций жевания, правильной позы во время сна, предупреждением вредных привычек.

При проведении в детских садах и школах лекций, бесед с родителями и детьми рассказываю о последствиях вредных привычек, о необходимости своевременной санации полости рта. Дети с факторами риска находятся на диспансерном учёте и осматриваются 3 раза в год; дети, находящиеся на аппаратурном лечении - во II диспансерной группе с осмотрами 2 раза в год, которые включают в себя контроль врача за санацией, гигиеной полости рта, за своевременной явкой к врачу-ортодонту согласно списку детей, находящихся на аппаратурном лечении, который врач – ортодонт ежегодно подаёт на участок.

Количество случаев ортодонтических патологий, выявленных на участке №1.

 

1996-1997

1997-1998

1998-1999

Всего детей, нуждающихся в ортодонтических мероприятиях со сформированной патологией и факторами риска

426

469

487

% нуждающихся в орт. лечении

23,0

24,4

26,0

Находятся на аппарат. лечении

31

26

21

% детей, находящихся на аппарат. лечении

7,2

5,5

4,3

В связи с наличием большого числа детей, нуждающихся в ортодонтической помощи (при норме 1 ортодонт на 10.000 детей), не все нуждающиеся дети своевременно начинают лечение у ортодонта.