43. Отдал. эффекты загрязн-я биосферы: канцерогенный, гонадотоксич. Мутагены. (+см.41)

Рак – «убийца №2»(кажд 5й умерший, №1-атеросклероз)

Канцерогены:

1) физич. факторы

2) спонтанный митоз

3) иммунодефицит (саркома Капоши)

4) химические факторы

5) питание (пережаренные жирыàакролеин)

6) вирус (действует на прораковые клетки- 25% от всех клеток организма)

Сущ. классификация (МАИР - ассоц. по изуч рака) :

кл.1 – доказанные канцерогены, кл.2а - вероятные, кл.2б – возможные, кл.3 – не мутагены, кл.4 – вероятно не канцерогены.

кл.1 – бензол, бензпирен, асбест, Cd и все его производные, каменноуг. и нефт. смолы и все их продукты; As, Ni, сажи, копоти, hυ в избытке, алкоголь; пр-во чугуна, стали, Сu, угля, кокса, Al.

мутагены: аллегрены, быт.химия, пенопласт, табачн. дым, алкоголь, полимеры(чз. жидкость), статич. электричество(?)

мутагены (М) – вызвают спонтанные направл. мутации в организме(они наследуются), т.е. изм-е ДНК; затрагивают наследственный аппарат родителей

мутации:

а) геномные (изм-е кол-ва хромосом),

б) хромосомные (инверсия, транслокация, делеция),

в) генные (изм-е хромосомы)

Сущ. предполагаемые (М); доказ. (М): физ. (иониз., рентг.), хим.(иприт, ароматика, цитостатики, пестициды, нитрозамины, алкоголь, никотин, лекарства), биол.(вирусы),ЧАЩЕ нераспознаваемые мутации(спонтанные)

Профессии риска: 1) педиатр, 2) воспитатель, 3) анастезиолог (наркоз-(М)).

(М): гонадотоксические (бесплодие), эмрбиотоксические (влияние на эмбрион, оценивается по количеству погибших клеток зародыша), тератогенные (влияние на эмбр.закладки, пример: толедамид – 1 триместр беременности – без рук, без ног )

44.Отдаленные эффекты загрязнения биосферы: эмбриотропный,тератогенный.

Рассказать про трагедию Чернобыля 26.04. 1986.

45.Макро- и микроэлементы в организме человека.

Макроэлементы: порядок содержания Концентрация в % к массе тела

Ca, 0 1-9

P, K, Na, S, Cl, -2 0.1-0.9

Mg -3 0.01-0.09

Микроэлементы:

Fe, Zn, F, Sr, Mo, Cu 0 0.001-0.009

Br, Si, Cs, I, Mn -2 0.0001-0.0009

Al, Pb, Cd, B, Rb -3 0.00001-0.00009

Ультрамикроэлементы:

Se, Co, V, Cr, As, Ni 0 и ниже 0.000001-0.000009

Li, Ba, Ti, Ag, Sn, Be,

Ga, Ge, Hg, Sc, Zr, Bi

Sb, U, Th, Rh

46.Общие представления об эндемических заболеваниях, связанных с дефицитом микроэлементов в окружающей среде.Оценка возникновения, пути профилактики.

-радиация

-хронический стресс à ХРОНИЧ НЕДОСТАТОК ХИМ ЭЛ-ТОВ à

-токсичные хим эл-ты

-недостаточное поступление хим эл-тов

Нарушение элементного гомеостаза à нарушение обмена жиров,белков à ферментопатияàнарушениеобмена нейромедиаторовà психоневропатологические расстройства +онкопатология

Нарушение иммунного гомеостаза à акцидентальная инволюция тимуса+ гиперплазия тимуса à гипоф-ия тимуса àэндокринопатия à воспалит поражения органов и тканей

Определенный или резкий недостаток/избыток à эндемические качественные изменения тканевого обмена веществ à(специфические дисфункции – эндемические болезни) à

морфологические измененияà уродства

МЭ – микроэлементы

МЭ почвы, горных пород, воздуха, воды взаимодействуют между собой, переходят др в друга.

Потом попадают в растения и животных à корма и пищевые растит /животн в-ва à организм

человека

47.Сидеропении (железодефицитные состояния) и синдерозы:причины, последствия, профилактика

Причины сидеропении:

-неадекватное питание в т. ч. вегетарианство

-лечение комплексонами, облучение

-гастрит с пониженной секрецией

-дефицит vitC

-кровотечения

-опухоли, инфекции, ревматизм, болезни печени, селезенки

-глистная инвазия

-физические перегрузки

-донорство

-беременность

-нарушение ф-ии щит железы

-фиброзно-кистозные образования

Болезни:

-кроветворение -анемии, гемохроматоз, гемосидероз

-имм сист – ув частоты простудных заболеваний

-ЦНС - головокружение, рассеянное внимание, головная боль, снижение памяти

-мышци - слабость, снижение выносливости

-сердце - нарушение обменных процессов

Продукты, содержащие железо: тимьян, бобы, грибы, печень свиная.

Депо: эритроциты, мышцы, слизистая кишечника, печень

Индикаторы: цельная кровь, волосы, эритроциты, ферритин, трансферрин

48.Йод – дефицитные состояния, причины, пути коррекции. Зоб, микседема, кретинизм.

Йод является неотъемлемой частью гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа секретирует тироксин (Т4), который содержит четыре атома йода. В периферических тканях тироксин превращается в биологически более активный трийодтиронин (Т3), который содержит три атома йода. Некоторые, небольшие количества Т3 секретирует и сама щитовидная железа. Поступая в организм с пищей и водой, йод активно улавливается щитовидной железой из крови, и используется для образования гормонов. Больше половины йода (60%), поступающего в организм, выводится из него с мочой.

Для образования достаточного количества гормонов необходимо и достаточное поступление йода в организм. Ежедневная потребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния: (мкг/сут)

Дети до года 50

2-6 лет 90

7-12 лет 120

>12 150

беременные и кормящие 200

пожилые 100

За всю жизнь человек потребляет всего 3 - 5 грамм йода. Это около одной чайной ложки этого вещества.

К заболеваниям щитовидной железы, причиной которых является дефицит в организме йода относятся:

- диффузный эутиреоидный (нетоксический) зоб - узловой эутиреоидный (коллоидный) зоб - автономия щитовидной железы и тиреотоксическая аденома - йод-дефицитный гипотиреоз (при резко выраженном дефиците йода)

Внутриутробный

аборты и мертворождения врожденные аномалии повышенная перинатальная смертность эндемический неврологический кретинизм (умственная отсталость, глухонемота, косоглазие) эндемический миксидематозный кретинизма (гипотиреоз, карликовость)

Новорожденные

зоб новорожденных явный и скрытый гипотиреоз

Дети и подростки

эндемический зоб ювенильный гипотиреоз нарушения умственного и физического развития

Взрослые

зоб и его осложнения гипотиреоз умственные нарушения снижение плодовитости йодиндуцированный тиреотоксикоз риск рождения ребенка с эндемическим кретинизмом

Все возраста

повышение поглощения радиоактивного йода при ядерных катастрофах нарушения когнитивной функции

Группой особого (!!!) риска развития йоддефицитных заболеваний являются беременные

МИКСЕДЕМА (от греческого myxa - слизь и oidema - опухание, отек), эндокринное заболевание, обусловленное врожденным или приобретенным (например, после оперативного удаления щитовидной железы) тяжелым гипотиреозом. Признаки: отек кожи и подкожной клетчатки, выпадение волос, вялость, снижение умственных способностей КРЕТИНИЗМ (от французского cretin - слабоумный, кретин), эндокринное заболевание, обусловленное недостаточной функцией щитовидной железы(гипотиреозом). Проявляется задержкой физического и психического развития, неврологическими расстройствами. Возникает главным образом в горных районах с недостатками иода в воде или как наследственная патология.