Влияние эссенциальных фосфолипидов на структурно-функциональную организацию клеточных мембран тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца
Рефераты >> Медицина >> Влияние эссенциальных фосфолипидов на структурно-функциональную организацию клеточных мембран тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца

У больных стабильной стенокардией по сравнению со здоровыми лицами в клеточных мембранах Тр обнаружено достоверное (p<0,05) возрастание ЛФХ. Параллельно отмечалось статистически значимое (p<0,05) увеличение содержания ОХС, сопровождавшееся ростом соотношения ОХС/ОФЛ по отношению к его уровню у здоровых лиц (Рис 1, 2).

 

Рис. 1. Содержание ОХС в мембранах тромбоцитов

Рис. 2. Соотношение ОХС/ОФЛ в мембранах тромбоцитов

 

Обращало на себя внимание увеличение доли ЛФХ как продукта метаболизма ФЛ, что согласуется с данными других исследователей (Стукал И.В., Горелюк И.П., 1990) и имеет место при состояниях, сопровождающихся окислительным стрессом, хотя однозначного ответа на вопрос о токсическом или повреждающем эффекте лизофракций нет до сих пор (Биленко М.В., 1989; Грибанов Г.А., 1991). Обогащение ХС мембран Тр отличается увеличением не только жесткости липидного бислоя (Шатилина Л.В. с соавт., 1989; Шалаев С.В., 1993), но и повышением числа мест связывания для эндопероксидов (Бышевский А.Ш., 1996; Gross, 1991).

Таблица 1.

Состояние процессов ПОЛ в мембранах тромбоцитов у больных ИБС (M±m).

анализируемые показатели, ед. измерения

контрольная группа (n=44)

больные ИБС(n=107)

p

ДК, нмоль/мг липидов

69,5±5,6

102,0±7,6

<0,01

ШО, I/мг липидов

24,9±1,9

33,2±2,6

<0,05

МДА, нмоль/мг липидов

6,9±0,9

13, 4±2,3

н/д

СОД, у.е. торм/мг белка

2,2±0,2

2,6±0,3

н/д

каталаза , мкмоль/мин/мг белка

1,5±0,1

1,3±0,2

н/д

a-ТФ, нмоль/мл

3,8±0,3

2,6±0,2

<0.002

Параллельно отмечалось достоверное увеличение уровня ДК и ШО, при этом не регистрировалось увеличения содержания МДА. Данные сдвиги не сопровождались изменением активности СОД и каталазы, однако, отмечалось достоверное уменьшение концентрации a-ТФ в клеточных мембранах Тр при стабильной стенокардии (Таб. 1). При этом особое значение имеет обнаруженный дефицит a-ТФ у больных стабильной стенокардией, так как ранее были получены данные о важном значении a-Т в регуляции их функциональной активности Тр (Hendra, 1983; Oda., 1983; Warso, Lands, 1983; Salonen, 1989; Vatassery et al., 1989).

Изучение структурно-функциональных параметров клеточных мембран Тр проводилось с учетом факторов риска ИБС.

Показатели липидной структуры и активности ПОЛ в мембранах Тр у больных ИБС с сопутствующей артериальной гипертонией не имели достоверных различий от таковых у больных без гипертонии.

У пациентов с повышенным весом (ИМТ >25кг/м2) было установлено достоверное (p<0,05) увеличение ОХС и индекса ОХС/ОФЛ по сравнению с больными с нормальным (ИМТ<25кг/м2) весом (Рис 3).

Рис. 3. Содержание ОХС у больных cповышенным весом и больных, потреблявших избыточное количество жиров

У больных ИБС с ИМТ более 25 кг/м2 по сравнению с пациентами с нормальным (ИМТ <25 кг/м2) весом (таб. 2) наблюдалось увеличение ДК (p<0,001) и МДА (p<0,002) на фоне более низкого содержания ШО (p<0,001). По-видимому, ожирение оказывает влияние на способность мембран к утилизации продуктов липопероксидации.

Таблица 2.

ПОЛ и антиоксидантная защита в мембранах тромбоцитов у больных стабильной стенокардией в зависимости от ИМТ

анализируемые показатели, ед. измерения

ИМТ 20-25 кг/м2 (n=57)

ИМТ >25 кг/м2 (n=50)

р

ДК, нмоль/мг липидов

64,22±4,5

110.1±8,2

<0,001

МДА, нмоль/мг липидов

9,9±0,9

12,1±1,7

<0,002

ШО, I/мг липидов

56,98±

34,33±2,8

<0,001

СОД, у.е. торм/мг белка

2,0±0,3

2,3±0,2

н/д

каталаза , мкмоль/мин/мг белка

1,2±0,06

1,5±0,3

н/д

a-ТФ, нмоль/мл

2,2±0,2

2,2±0,2

н/д

У больных с избыточным потреблением животного жира содержание ОХС и соотношения ОХС/ОФЛ были достоверно (p<0,05) выше, чем у больных ИБС с оптимальным потреблением жиров (Рис.3).

Особого внимания заслуживает достоверное увеличение содержания ОХС (p<0,01), а также соотношения ОХС/ОФЛ (p<0,05) в мембранах Тр у курящих больных ИБС.

Рис. 4. Содержание ШО в мембранах Тр у курящих больных ИБС


Страница: