Препараты железа могут вводиться внутривенно, внутримышечно и перорально. При внутривенном введении железа должен быть жесткий контроль уровня сывороточного железа во время всей терапии, так как избыточное количество железа откладывается в гемосидерин, что ведет к развитию гемохроматоза с поражением поджелудочной железы, развитием цирроза, поражением миокарда. Показания к парентеральному введению препаратов железа возникают при непереносимости всех пероральных препаратов, нарушении всасывания (неспецифический язвенный колит, энтерит), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, при тяжелой анемии и жизненной необходимости быстрого восполнения дефицита железа. Учитывая прооксидантное и лизосомотропное действие препаратов железа, их парентарельное введение необходимо сочетать с введением реополиглюкина (400 мл — один раз в неделю), который позволяет защитить клетку и избежать перегрузки макрофагов железом.

Наиболее употребляемые препараты железа:

Мальтофер Фол (жевательные таблетки сo вкусом шоколада) 100 mg железа в каждой таблетке.

Лечение клинически выраженного дефицита железа: 1-2 таблетки в день до достижения нормального уровня гемоглобина в крови, затем по 1 таблетке в день в течение 4 недель.

Лечение и профилактика латентного дефицита железа: 1 таблетка в день в течение 4 недель.

Ферроцетон(Натриевая соль орто-карбоксибензоилферроцена). Кристаллический темно-оранжевый порошок без запаха, горький на вкус. Растворим в воде, трудно растворим в спирте.

Состав и форма выпуска

Таблетки темно-оранжевого цвета по 0,3 г и таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, по 0,1 г в упаковке по 30 : 60 и 100 штук.

Показания

Ферроцерон применяют при гипохромных железодефицитных анемиях различного происхождения, а также при озене. Легко всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Стимулирует процессы кроветворения.

Режим дозирования

Назначают внутрь в виде таблеток взрослым по 0,3 г (содержат 0,04 г железа) 3 раза в день после еды. Детям до 2 лет назначают по 0,1 г 1 - 2 раза в день, 2 - 4 лет - по 0,1 г 2 раза в день, 4 - 6 лет - по 0,1 г 3 раза в день, 6 - 14 лет - по 0,2 г 3 раза в день. Курс лечения 30 дней.

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможна тошнота (обычно в первые дни; отмены препарата не требуется). При приеме препарата моча окрашивается в красный цвет из-за частичного выделения его почками.

Лекарственное взаимодействие

При приеме Ферроцерона нельзя принимать аскорбиновую и хлористоводородную кислоты; следует исключить из рациона кислые продукты (лимоны, кислую капусту и другое).

Хранение

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 25 °С.

Феррамид (Дихлородиникотинамид железа (II)). Комплексное соединение железа с никотинамидом. Мелкокристаллический порошок бледно-желтого цвета, металлического вкуса. Растворим в воде, практически нерастворим в спирте.

Состав и форма выпуска

Таблетки светло-желтого цвета по 0,1 г в стеклянных банках по 100 штук.

Показания

Ферамид применяют при постгеморрагической анемии и железодефицитных анемиях различного происхождения.

Режим дозирования

Назначают внутрь (после еды) взрослым по 0,1 г 3 раза в день. Курс лечения препаратом продолжается в среднем 3 - 4 недели.

Ферроплекс

Состав и форма выпуска

Драже белого цвета, содержащие по 0,05 г (50 мг) сульфата железа (II) и 0,03 г (30 мг) аскорбиновой кислоты. В упаковке 100 шт, производится в Венгрии.

Фармакологическое действие

Железо, входящее в состав препарата, восполняет дефицит этого иона в организме (в частности, при железодефицитных анемиях), стимулирует эритропоэз. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа в случае ахилии или других расстройств ЖКТ (благодаря своим восстанавливающим свойствам аскорбиновая кислота стабилизирует ион Fe++, что способствует его всасыванию). При курсовом лечении препаратом происходит постепенная регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружения, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов анемии.

Показания

Лечение железодефицитной анемии различного генеза; гипохромная анемия; хронический гастрит; состояния после резекции желудка; острые и хронические кровотечения; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; Профилактика: железодефицитной анемии у беременных женщин; гипохромной анемии и снижения сопротивляемости к инфекциям у недоношенных детей; железодефицитной анемии у новорожденных.

Режим дозирования

Взрослым назначают по 2 драже 3 раза в сутки (после еды), детям в возрасте от 4 до 12 лет - по 1 - 2 драже 3 раза в сутки, новорожденным - по 1 драже 3 раза в сутки.

Побочное действие

Со стороны ЖКТ: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея. Аллергические реакции: возможны - кожная сыпь, зуд.

Противопоказания

Заболевания, сопровождающиеся накоплением железа в организме:

• апластическая анемия
• гемолитическая анемия
• трансфузионный сидероз
• гемохроматоз

Особые указания

Новорожденным для поддержания необходимого уровня гемоглобина в крови необходимо получать 1 мг/кг массы тела железа в сутки. Недоношенным младенцам и новорожденным с низким уровнем гемоглобина, необходимо получать 2 мг/кг массы тела железа в сутки, начиная со второго месяца жизни.

Лекарственное взаимодействие

Ферроплекс не следует назначать одновременно с тетрациклинами (вследствие образования хелатов), так как снижается всасываемость и железа и антибиотиков.

Является поверхностно-активным веществом, способствующим всасыванию железа и повышению, таким образом, его терапевтической эффективности.

Конферон

Состав и форма выпуска

Капсулы, содержащие по 250 мг сульфата железа (II) (соответствуют 50 мг элементарного железа) и 35 мг диоктилсульфосукцината натрия. В упаковке 50 штук, производится в Венгрии.

Показания

Конферон применяют, как и другие препараты железа, при железодефицитных анемиях различной этиологии.

Режим дозирования

Средняя доза для взрослых и подростков - по 1 - 2 капсулы 3 раза в день, для детей 3 - 6 лет - по 1 капсуле 2 раза в день, 7 - 12 лет - по 1 капсуле 3 раза в день. Капсулы проглатывают, не разжевывая, после еды.

Сорбифер

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 320 мг сульфата железа (соответствует 100 мг двухвалентного железа) и 60 мг аскорбиновой кислоты, в упаковке 50 штук.

Фармакологическое действие

Сорбифер оказывает противоанемическое действие при железодефицитной анемии. Железа сульфат восполняет недостаток железа в организме, аскорбиновая кислота улучшает его всасывание из желудочно-кишечного тракта. Препарат характеризуется постепенным всасыванием железа, которое высвобождается из драже в течение 6 - 8 часов.