Являясь естественным регулятором иммунной системы и обладая высокой иммуностимулирующей активностью, ликопид в отличие от других ИТЛС, практически не обладает никакими побочными эффектами.

Выраженный клинический эффект наблюдается и при лечении псориаза. Всего пролечено 37 больных. Ликопид сочетали с негормональной мазевой терапией и УФО назначение препарата уже со 2-3 инъекции снимает полностью кожный зуд, прогрессирование высыпаний. К середина курса наблюдается регресс высыпаний, с последующей гиперпигментацией очагов (у 30% больных). У 60 % больных ремиссия продолжалась 7 месяцев. У 25% больных рецидива не было.

При лечении трофических язв ликопид в ряде случаев оказывал неоспоримый клинический эффект. Всего пролечено 17 человек. Под влиянием его применения происходило появление новых грануляций, быстрое очищение раны, исчезновение воспалительных процессов и полное закрытие раны к 15-20 дню. Такой эффект в некоторых случаях препарат давал даже без применения, сопутствующей антибиотико- и сосудистой терапии. Средние сроки лечения с применением ликопида в 2 раза меньше, чем рутинными методами.

Из всего выше перечисленного можно сделать сделать вывод о перспективности его применения в дерматовенерологии.

В течение 3-х лет при лечении ЗППП мною использовался новый препарат иммунофан, который апробировался в ОКБ№1. Иммунофан обладает иммунорегулирующим, детоксикационным, гепатопротективным действием и вызывает инактивацию свободно-радикальных и перекисных соединений. Его действие основано на достижении коррекции иммунной и антиокислительной функции системы организма.

Имунофан полностью всасывается из места инъекции и быстро разрушается до составляющих его естественных аминокислот. Действие препарата начинает развиваться в течение 2-3 часов (быстрая Фаза] и продолжается до 4 месяцев (средняя и медленная фазы).

В течение быстрой фазы (продолжительность - до 2-3 суток) проявляется прежде всего детоксикационный эффект - усиливается антиоксидантная защита.

В течение средней фазы (начинается через 2—3 суток, продолжительность — до 7—10 суток) происходит усиление реакций фагоцитоза и гибели внутриклеточных бактерий и вирусов. в результате активации фагоцитоза возможно незначительное обострение очагов хронического воспаления, поддерживаемых за счет персистенции вирусных или бактериальных антигенов.

В течение медленной фазы (начинает развиваться на 7—10 сутки, продолжительность до 4 месяцев) проявляется иммунорегуляторное действие препарата - восстановление нарушенных показателей клеточного и гуморального иммунитета.

Влияние препарата на продукцию специфических противовирусных и антибактеоиальных антител эквивалентно действию некоторых лечебных вакцин.

Иммунофан назначался при ЗППП по 1,0 в/м ежедневно №15. Дополнительно больным назначались препараты, улучшающие микроциркуляцию, антибиотики широкого спектра действия, местное лечение. Всего пролечено 207 больных. В 80% случаев достигнуто клинико-лабораторное выздоровление. Неудачи в лечении можно объяснить режимными нарушениями со стороны больных и индивидуальными особенностями организма. Рецидивы заболеваний наблюдались в 7% случаев.

Таким образом, назначение иммунофан в комплексном лечении клинически оправдано.

Лечение иммунофаном псориаза проведено 45 больным. Всем больным был выставлен диагноз распространенный псориаз, прогрессирующая стадия, весенне-летний тип. Давность заболевания варьировала от 3 до 6 лет. Лечение иммунофаном проводили через день №15, сочетая с приемом эссенциале-форте, новопасситом, УФО, негормональной мазевой терапией.

В контрольной группе был назначен тиосульфат натрия, витамин С, кетотифен, новопассит, УФО, мазевая терапия.

Таким образом эффективность применения иммунофана в дерматовенерологической практике можно считать достаточно обоснованным.

РАЗРАБОТКА ОПТИМАЛЬНОЙ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗППП И УРОГЕННЫМИ АРТРИТАМИ.

Лечение больных УА проводилось комплексно и было направлено на са­нацию очагов инфекции мочеполовой системы и разрешение воспалительного процесса в пораженных суставах. Прин­цип терапии поражений мочеполовых, органов заключался в назначении анти­бактериальных препаратов в сочетании с местным лечением. При обнаружении урогенитального хламидиоза применя­лись препараты тетрациклинового ряда в течение 10—21 дня в зависимости от степени и длительности воспалительно­го процесса. Наилучшие результаты, позволившие в более короткие сроки добиться клинической ремиссии, были достигнуты при применении вибрамицина внутрь и тампонад уретры с кортикостероидными и антибактериальными препаратами. При простатитах допол­нительно назначались электрофорез с ихтиолом, фонофорез с гидрокортизоном на простату, массаж простаты.

Одновременно проводилось лечение суставного синдрома нестероидными противовоспалительными средствами (вольтарен,) в сочетании с физиотерапевтическими воздействия­ми и лечебной физкультурой. При упор­ном течении артрита дополнительно назначались препараты хинолинового ряда, внутрисуставное введение кортикостероидов, чаще кеналога, метипреда, гидрокортизона.

В результате проведенного лечения клиническая ремиссия достигнута у 46, значительное улучшение — у 5 боль­ных. За время динамического наблю­дения в течение первого года рецидивы заболевания зарегистрированы у 7 па­циентов с хроническим, непрерывно рецидивирующим течением УА, которое требовало назначения интенсивной те­рапии с применением глюкокортикоидных гормонов и цитостатиков. Тем не менее у 6 из них длительно не удавалось добиться стойкого улучшения. С учетом аутоиммунного механизма и стадийно­сти течения болезни Рейтера, а так­же в связи с резистентностью заболе­вания к проводимой лекарственной терапии мы применили лимфоцитоплазмоферез с удалением за одну процедуру до 2 л плазмы. Коррекцию объема циркулирую­щей крови осуществляли плазмозаменяющими растворами. Всего проводи­лось в среднем 3 сеанса с интервалами 7—10 сут. Включение лимфоцитоплазмофереза в комплексную терапию позволило существенно улучшить клини­ческие и иммунологические показатели у этой группы больных и в последую­щем добиться ремиссии заболевания.