Иммунные сыворотки
Рефераты >> Медицина >> Иммунные сыворотки

Продигиозон применяют внутримышечно 1 раз в день. Начальная доза аппарата — 25 мг. Через каждые 4 дня ее увеличивают в 2 раза. Максимальная разовая доза проигиозона составляет 100 мг.

Более новым (в историческом аспекте) вариантом неспецифической активной иммунотерапии является иммунокоррекция (иммуномодуляция). Она осуществляется с помощью биологических (препараты тимуса — тималин и Т-активный интерлейкин-2, интерфероны) и химических (декарис, амиксин, циклоферон, неовир) препаратов, обладающих способностью повышать активность функциональных структур иммунной системы.

Некоторые из перечисленных средств (препараты тимуса и декарис, левамизол) в основном обладают способностью стимулировать созревание популяции Т-лимфоцитов. Однако применение их в остром периоде тяжело протекающих инфекционных заболеваний оказывается неэффективным. Это объясняется тем, что в подобных случаях депрессия иммунокомпетентных клеток обусловлено чрезвычайно большой микробной антигенемии. Увеличение количества иммунокомпетентных клеток в организме не влияет на их функциональное состояние, а соответственно, и на механизмы самогенеза. В связи с этим препараты тимуса и декарис показано применять при рецидивирующей затяжной, вялотекущей формах инфекционного процесса, сопровождающихся существенным снижением в крови количества Т-лимофоцитов. Тималин назначают внутримышечно 1 раз в день по 10—20 мг в течение 510 сут. Т- активные применяют подкожно 1 раз в день по 1 мл 0,01% раствора. Тимоген (синтетический аналог препаратов тимуса) используют внутримышечно 1 раз в день по 1 мл 0,01% раствора в течение 5—10 сут. Декарис дают внутрь по 0,075 г 1 раз в день (на ночь) в течение 5—10 сут.

В силу исторических обстоятельств иммунология длительное время не входила в число университетских дисциплин. Это недоразумение основывалось на том, что первоначально иммунология рассматривалась как наука о защите организмов от инфекционных агентов и способах предотвращения инфекционных заболеваний. Вследствие этого она оказалась в ряду прикладных медицинских дисциплин. Однако уже в первые годы ее существования были сформулированы фундаментальные аспекты этой науки, которые, начиная с 50-х годов ХХ столетия заняли в структуре иммунологии доминирующее положение. Иммунология стала рассматриваться как наука о сохранении биологической индивидуальности организмов путем распознавания и элиминации продуктов чужеродной генетической информации.

Серотерапия.

Серотерапия (от лат. serum - сыворотка и терапия), - метод лечения заболеваний (преимущественно инфекционных) при помощи иммунных сывороток. Лечебный эффект основан на явлении пассивного иммунитета - обезвреживании микробов (токсинов) антителами (антитоксинами), содержащимися в сыворотках. Сыворотки применяют при лечении, ботулизма, при лечении гриппа, столбняка, оспы, стафилококковых инфекций и других заболеваний. Применение сыворотки служит для улучшения самочувствия и повышения жизненного тонуса, а так же как омолаживающее средство.

Сыворотка с помощью инъекции вводится под кожу по аккопунктурным точкам. Сыворотки существуют и в таблетированном виде, но инъекции более эффективны.

Сыворотка является стимулятором работы жизненно важных органов.

Побочные эффекты: при введении сыворотки возможны легкие аллергические реакции. Перед началом лечение обязательно проводятся пробные инъекции, чтобы исключить любые негативные последствия индивидуальной непереносимости препарата.

* Нарушения, вызванные вирусными инфекциями

* Гормональные нарушения, такие как потенция, фертильность, дисфункция.

* Посттравматические синдромы

* Прогрессирующие болезни: артриты, спондилиты.

* Ревматические болезни, например хронический полиартрит

* Нарушение обмена веществ.

* Функциональные расстройства, такие как вегетативная дестония и проч.

Благодаря эффективному регенерирующему действию сывороток, они так же оказывают омолаживающее действие, которое в сочетании с другими методами натуротерапии позволяет добиться превосходных результатов в самые короткие сроки.

Поскольку риск осложнений при использовании иммунных сывороток, в том числе противоядных и антитоксических, очень высок, они применяются только в тех случаях, когда отсутствуют соответствующие специфические иммуноглобулины. Иммунные сыворотки вызывают местные и системные аллергические реакции и сывороточную болезнь. Сывороточная болезнь развивается приблизительно у 20% реципиентов иммунных сывороток, полученных от лошадей, через 1 —3 нед после введения. Ее риск особенно высок при назначении иммунных сывороток в высоких дозах. Предварительное иммунологическое исследование неинформативно. Для предупреждения и снижения тяжести сывороточной болезни применяют H1-блокаторы.

а. Иммунные сыворотки применяются только по абсолютным показаниям.

б. Обязательно уточняют, назначались ли иммунные сыворотки раньше и не было ли на них реакций. Особую осторожность следует соблюдать при сенсибилизации к лошадиным эпидермальным аллергенам. Даже в отсутствие реакций на иммунные сыворотки в анамнезе их вводят только после проведения кожных проб.

в. Сначала проводят пунктационную пробу. Иммунную сыворотку разводят физиологическим раствором в соотношении 1:100. Реакцию оценивают через 20 мин. Если она отрицательна, внутрикожно вводят 0,02 мл сыворотки в разведении 1:1000. При отрицательной реакции пробу повторяют с сывороткой в разведении 1:100. Реакцию оценивают через 30 мин.

г. Если внутрикожная проба отрицательна, вводят гетерологичную сыворотку в/м. Даже при отрицательных кожных пробах соблюдают все меры предосторожности. При положительной кожной пробе проводят десенсибилизацию.

д. Если иммунную сыворотку необходимо ввести в/в, сначала медленно вводят пробную дозу — 0,5 мл сыворотки в 10 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы — и наблюдают за больным в течение 30 мин. В отсутствие реакции вводят сыворотку в разведении 1:20, со скоростью не более 1 мл/мин.

е. Следует помнить, что иммунные сыворотки часто вызывают пирогенные реакции.

ж. При системных реакциях на иммунные сыворотки в анамнезе или положительных кожных пробах показана десенсибилизация.

1) Под рукой должны быть средства для лечения анафилактических реакций.

2) Единой схемы десенсибилизации не существует. Можно руководствоваться рекомендациями Американской академии педиатрии.

3) Если во время десенсибилизации развивается аллергическая реакция, а иммунная сыворотка абсолютно показана, рекомендуется следующее.

а) Вводят адреналин, 0,3—0,5 мл раствора 1:1000 в/м, детям — 0,01 мл/кг в/м, и другие препараты, используемые для лечения анафилактических реакций.

б) Наблюдают за больным в течение 15—30 мин.

в) В отсутствие ухудшения вводят сыворотку в максимальной дозе, не вызывающей аллергическую реакцию, после чего дозу сыворотки осторожно повышают.

4) Профилактическое назначение H1-блокаторов и кортикостероидов снижает риск анафилактической реакции. За 2 ч до введения очередной десенсибилизирующей дозы сыворотки назначают метилпреднизолон, 1—2 мг/кг в/в, и дифенгидрамин, 1,5 мг/кг (не более 50 мг) в/в или в/м.


Страница: