История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)
Рефераты >> Медицина >> История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)

Правое ухо.

Ушная раковина правильной формы. Контуры сосцевидного отростка не изменены. Пальпация ушной раковины, сосцевидного отростка и козелка безболезненна. Наружный слуховой проход умеренно широкий. Патологического содержимого нет. Барабанная препонка мутная, утолщена, втянута, ограничена в подвижности. Световой выражен хорошо.

Левое ухо.

Ушная раковина правильной формы. Контуры сосцевидного отростка не изменены. Пальпация ушной раковины, сосцевидного отростка и козелка безболезненна. В слуховом проходе гнойное отделяемое с запахом. Слуховой проход в костном отделе сужен за счетинфильтрации стенок слухового прохода. Обозримо обширная перфорация барабанной перепонки в натянутом и расслабленном отделах. В барабанной полости и аттике грануляции и холестеатомные массы.

Слуховой паспорт.

Правое ухо

Тесты

Левое ухо

—

СШ

—

0

ШР, м.

0

1

РР, м

0.5

7

В, С128, 60''

4

11

К, С128, 30''

7

9

С2048, 40''

0

=

W

=

—

Опыт Ринне, +

—

—

Опыт Желе, +

—

—

Опыт Федериччи, +

—

Удлиннен

Опыт Швабаха

Удлиннен

Вывод: Наблюдается понижение слуха по типу нарушения звукопроводящего аппарата.

Вестибулярный паспорт.

Правое ухо

Тесты

Левое ухо

—

Субъективные ощущения

—

—

Спонтанный нистагм

—

—

Спонтанная реакция отклонения рук

—

Выполняет

Пальцеуказательная проба

Выполняет

Выполняет

Пальценосовая проба

Выполняет

Не нарушена

Реакция тонуса рук

Не нарушена

—

Адиадохокинез

—

Устойчив

Симптом ромберга

Устойчив

—

Спонтанное падение при повороте головы

—

Не нарушена

Походка с открытыми глазами

Не нарушена

Не нарушена

Походка с закрытыми глазами

Не нарушена

Выполняет

Фланговая походка

Выполняет

—

Фистульный симптом

—

I степень горизонтальный, живой, 30''

Поствращательный нистагм

I степень горизонтальный, живой, 20''

1

Защитные движения

1

1

Вегетативные реакции

1

Горизонтальный, среднеразмашистый75''

Калорическая проба (нистагм)

Горизонтальный, среднеразмашистый75''


Страница: