Лечебная физкультура при плеврите
Примерный комплекс упражнений ЛГ для больных экссудативным плевритом (вводный период)
Вводная часть
1. И. п.— лежа на спине, руки вдоль туловища. Полное и спокойное дыхание. 4—5 раз. Ритмичное дыхание, вдох через нос.
2. И. п.— то же. Поднимание руки на пораженной стороне с помощью другой руки. 3—4 раза. Дыхание не задерживать.
3. И. п.— то же. Поочередное подтягивание ног к животу и груди. 2—3 раза. Подтягивание ноги на выдохе.
Основная часть
1. И. п.— лежа на больном боку. Поднимание руки вверх — вдох, на выдохе рукой надавливать на боковую поверхность грудной клетки. 3—4 раза. Активизировать дыхание на здоровой стороне.
2. И. п.— то же. Поочередное подтягивание ног, согнутых в коленном и тазобедренном суставах, к грудной клетке. 2—3 раза. Темп медленный, обращать внимание на ритмичность и правильность дыхания.
3. И. п.— лежа на спине. «Ходьба» лежа в течение 20—30 с. Темп средний.
4. И. п.— полусидя в постели. Поднимание на глубоком вдохе руки на пораженной стороне с помощью гимнастической палки, на выдохе наклон туловища в здоровую сторону. 2—3 раза. По возможности делать максимально глубокий вдох. Сильной болезненности не допускать.
Пауза отдыха — 30—40 с.
5. И. п.—лежа на спине. Наклоны туловища в стороны. 2—4 раза. Темп медленный. Дыхание ритмичное.
6. И. п.— лежа на спине, руки на боковой поверхности грудной клетки. Дыхательное упражнение. 3—4 раза. На выдохе надавливать на боковую поверхность грудной клетки.
Заключительная часть
1. И. п.—лежа на спине, руки согнуты в локтях. Круговые движения в лучезапястных суставах. 4—6 раз. Темп средний. Дыхание произвольное.
2. И. п.— лежа на спине, руки вдоль туловища. Полное и спокойное дыхание. 4 раза. Вдох и выдох через нос.
В дальнейшем больные выполняют простые гимнастические упражнения для мышц рук и ног и туловища в сочетании с ритмичным и глубоким дыханием; при хорошей переносимости нагрузки — упражнения с гимнас- тической палкой, метание мячей различным способом, упражнения с булавами, а также облегченные смешанные висы и упоры. Кроме того, используют ходьбу с изменением темпа движения и в сочетании с дыхательными упражнениями.
Примерный комплекс упражнений для больных экссудативным плевритом (основной период — рис. 11)
Вводная часть
1. И. п.— сидя на постели, кисти рук на плечах. После глубокого вдоха на выдохе поочередно осуществлять круговые движения локтями в одну и другую сторону. 3—5 раз. Следить за правильным ритмом дыхания. Темп средний.
2. И. п.— сидя на постели, руки на поясе. Поочередное подтягивание ноги к груди и животу. 3—4 раза. Не допускать значительной болезненности. Темп средний, дыхание произвольное.
 |
Основная часть
1. И. п.—то же. Дыхательное упражнение. 2—3 раза. Вдох и выдох через нос.
Рис. 11. Комплекс упражнений ЛГ для больных экссудативным плевритом (основной период)
2. И. п.— стоя, ноги на ширине плеч, руки согнуты, кисти на затылке. Повороты туловища в стороны. 4—5 раз. Темп средний, дыхание произвольное.
3. И. п.— стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Сгибание рук с касанием плеч, выпрямление рук в стороны, сгибание рук с касанием пальцами плеч, возвратиться в и. п. 3—4 раза. Дыхание произвольное, вдох и выдох через нос, темп средний.
4. И. п.— то же. Наклоны туловища в стороны. 4—6 раз. Темп средний.
5. И. п.— то же. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе опустить с последующим надавливанием на грудную -клетку в области диафрагмы. 5—6 раз. Темп средний, выдох через нос, продолжительный.
6. И. п.— стоя, ноги вместе, руки на поясе. Отведение выпрямленной ноги назад с одновременным отведением локтей назад, вернуться в и. п. 3—4 раза. Дыхание произвольное.
7. И. п.— стоя, ноги на ширине плеч, гимнастическая палка за спиной. Наклон туловища вперед с отведением палки кверху — выдох. Вернуться в и. п.— вдох. 4—6 раз. Выдох энергичный.
8. И. п.— стоя, ноги вместе, руки опущены. Попеременное отведение ног назад на носок с одновременным подниманием противоположной руки вперед. 3—4 раза. Темп средний,
9. И. п.— стоя, медицинбол перед грудью. Броски медицинбола от груди, сбоку, из-за головы. 2—4 раза каждый вид броска. Дыхание не задерживать.
Заключительная часть
1. И. п.— стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Ходьба в течение 1 мин. Темп медленный.
2. И. п.— сидя на стуле. Надувание резиновых игрушек. Не допускать болезненности при натуживании, тахикардии, одышки.
Комплекс упражнений следует выполнять не менее 3—4 раз в сутки, отдельные упражнения, способствующие рассасыванию экссудата, натяжению плевры, расправлению пораженного легкого и усилению его вентиляции, увеличению подвижности диафрагмы, особенно на больной стороне — до 10 раз в сутки.
Методика. ЛГ при сухом плеврите применяют в период снижения температуры тела до нормальной или субфебрильной и при ослаблении болевого синдрома с целью профилактики плевральных спаек, развития правильного механизма дыхания и общего укрепления и оздоровления организма больного, повышения тренированности к физическим нагрузкам. С учетом локализации процесса в плевре вначале применяют упражнения с движением верхних конечностей, особенно на стороне поражения, упражнения для туловища сидя на гимнастической скамейке.
Общая нагрузка на организм больного несколько больше, чем при экссудативном плеврите, длительность процедуры — 20—25 мин.
После ликвидации основных явлений сухого плеврита назначают УГГ, терренкур, греблю, спортивные игры, в зимнее время года при безветренной погоде — лыжи и коньки.
После выписки из стационара больным, перенесшим как экссудативный, так и сухой плеврит, следует рекомендовать регулярные занятия физкультурой на дому, особенно теми видами, которые способствуют укреплению дыхательного аппарата. В зимнее время года — это катание на коньках и ходьба на лыжах, в летнее — спортивные игры, гребля, плавание, туризм. Объем физической нагрузки определяют в зависимое™ от возраста, физического развития и общего состояния больного, а также условий труда и быта.
Плеврит часто обусловливается охлаждением организма, поэтому с целью профилактики проводят курс закаливания.
Первый этап (1 мес) — частичное обтирание, второй (1 мес) — обтирание половины тела. Затем переходят на обтирание всего тела.
Очень полезны воздушные ванны в движении продолжительностью от 5 до 30 мин.
Обязательными условиями достижения положительных -результатов в лечении плевритов являются строгая постепенность в увеличении нагрузок, а также регулярность в применении ЛГ, элементов физической культуры и закаливающих воздействий.
Список использованной литературы
