В итоге, возрастание белка в тканевой жидкости увеличивает скорость течения лимфы и, следовательно,способствует вымыванию белков из тканевых пространств, автоматически возвращая концентрацию белков к нормальному низкому уровню.

Важность этой функции лимфатических сосудов нельзя подчеркнуть сильнее, нет другого пути, кроме лимфатических сосудов, посредством которых избыток белков может возвращаться в систему кровообращения.Если бы не было этого постоянного удаления белков, то динамика обмена жидкости у кровеносных

капилляров стала бы ненормальной в течение только нескольких часов, настолько, что жизнь не могла бы продолжаться дольше.Ясно, что нет другой функции лимфатической системы, которая была бы настолько важной.

О дренажно - детоксикационной функции лимфатической системы.

До наших исследований лимфатическое русло рассматривалось,в целом, как "инструмент", осуществляющий "дополнительный к венозной системе дренаж тканей"(Жданов Д.А.,1952).Этот тезис был на то время общепринятым. С тех пор накопилось много данных, свидетельствующих, что существует функциональная детерминированность лимфатического дренажа,которая не имеет ничего общего с функцией вен как емкостных сосудов кровеносной системы в соответствии с современными представлениями физиологов.

Именно поэтому мы считаем нецелесообразным ставить лимфатический дренаж тканей в подчиненное положение к венозному. Дело в том,что излагая этот тезис, Д.А.Жданов исходил,прежде всего, из количественной оценки дренажной деятельнос-

ти лимфатических путей и вен . Согласно ей, минутный объем крови, оттекающий от органов по венам, во много раз превышает объем лимфы, оттекающей по лимфа-тическим путям за минуту.Однако, следует заметиь, что высокий минутный объем оттекающий крови зависит не столько от количества тканевой жидкости, посту-пающей из дренируемой ткани в просвет микрососудов,сколько от количества крови, которая притекает к органу по артериям, так как большая часть ее плазмы транзитом проходит через микроциркуляторную единицу в вены и лишь незначитель-

ная - покидает и проникает в ткань. Еще меньше жидкости возвращается в ткани интерстициального пространства в кровеносную систему. Именно она и определяет дренажную функцию вен. Таким образом, объемы тканевой жидкости, транспортируемой в кровеносные и лимфатические капилляры, вполне сравнимы

и само понятие "дренажная функция вен" может применяться лишь условно, так как основная их функция - емкостная.

Качественные характеристики дренажной деятельности лимфатических путей и вен явно неэквивалентны. Известно, что истинные растворы транспортируются из ткани в кровь, в взвеси, клеточные обломки и токсины - в лимфатическое русло.Именно поэтому, при некоторых инфекциях и интоксикациях лимфосорбция во много раз эффективннее гемосорбции, так как в лимфе концентрация шлаков значительно выше, чем в крови.

Таким образом, если дренажная функция в какой-то мере присуща и венозной системе, то дренажно-детоксикациоонная -только лимфатической, так как в венозной системе нет специализированного инструмента для обработки клеточных метаболитов. Таким специализированным инструментом является лимфатический узел. С этих позиций понятны результаты наших экспериментов, свидетельствующие о том, что венозная система не способна полносттью компенсировать нарушения лимфо-циркуляции, а лимфатическая система - циркуляции крови. Да и участие лимфатической или венозной системы в компенсации нарушений гемо- и лимфо-циркуляции обходится для них, как правило,необратимыми изменениями.

Почему детоксикационная функция лимфатической системы так тесно связана сее дренажной деятельностью? Дело в том,что еще в 1957г. И.Русньяк с соавторами отмечали, что количество лимфы, формирующееся на периферии многократно превышает ее объем, поступающий в вены через магистральные

лимфатические протоки. Анализируя результаты исследований руководителя работ ( Бородин Ю.И.,1956-1993 ) и его учеников, можно прийти к выводу о том, что это связано с процессом интракорпоральной детоксикации той части интерстициаль-

ной жидкости, которая поступает в лимфатические капилляры и называется "периферической лимфой".

Механизм отрицательного давления интерстициальной жидкости.

До тех пор, пока последние измерения давления интерстициальной жидкости не показали, что давление интерстициальной свободной жидкости отрицательно, скорее чем положительно,как объяснялось в предыдущей главе, думали, что нормальное давление интерстициальной жидкости находится в интервале от

+1 до +4 мм рт. ст., и до сих пор трудно понять, как низкое отрицательное давление может развиваться в пространствах интерстициальной жидкости.Однако, мы можем объяснить это отрицательное давление интерстициальной жидкости следующими соображениями: Во-первых, выше подчеркивалось,что жидкость может течь в лимфа-тические сосуды из интерстициальных пространств даже тогда, когда давление интерстициальной жидкости отрицательно, главным образом потому, что лимфатичес-кий насос может создавать слабую степень всасывания.Непрерывное движение интерстициальной жидкости в лимфатические сосуды держит концентрацию белка интерстициальной жидкости на низком уровне и, следовательно, держит коллоидное осмотическое давление также на низком уровне, обычно около 5 мм рт.ст. в

наиболее периферических тканях, такие, как мышцы.

Во-вторых, отрицательность давления интерстициальной жидкости может быть затем объяснена, главным образом, на основе баланса сил у капиллярной мем-браны.Если мы сложим все остальные силы, кроме давления интерстициальной жидкости,которое вызывает движение жидкости через капиллярную мембрану, то мы найдем следующее:

мм рт.ст.

сила, действующая наружу:

капиллярное давление 17

коллоидно-осмотическое давление

интерстициальной жидкости 5

ВСЕГО 22

сила, действующая внутрь:

коллоидно-осмотическое давление 28

РАЗНИЦА

(давление интерстициальной жидкости) -6

Таким образом, мы видим, что давление интерстициальной жидкости, требуемое для сбалансирования других сил через капиллярную мембрану, составляет -6 мм рт.ст.Таким образом, -6 мм отрицательного давления интерстициальной жидкости вызвано дисбалансом сил у капиллярной мембраны.Непрямо это происходит из непрерывного прокачивания белка в лимфатические сосуды.Другие -2,3 мм рт.ст. происходят от непрерывного прокачивания жидкости в лимфатические сосуды, что дает общую отрицательность -6,3 мм рт.ст.

Значение отрицательного давления интерстициальной жидкости в качестве средства для удерживания тканей тела вместе.

В прошлом было принято, что различные ткани тела удерживаются вместе полностью при помощи волокон из соединительной ткани.Однако, во многих местах соединительно-тканные волокна отсутствуют.Это имеет место, в особенности, в тех местах,где ткани скользят относительно друг друга.Даже в таких местах ткани удерживаются вместе при помощи отрицательного давления интерстициальной жид-кости.которое создает частичный вакуум.Когда ткани теряют свое отрицательное давление, жидкость накапливается в пространствах, и наступает состояние,