Социальная медицина. Понятие и основные критерии образа жизни
Рефераты >> Медицина >> Социальная медицина. Понятие и основные критерии образа жизни

Лишний вес - это база для возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, диабета, заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, ряда онкологических заболеваний. Ожирение неблагоприятно влияет на потомство. Установлено, что если один из родителей имеет избыточный вес, то 50% шансов за то, что ребенок получит наследственно закрепленную склонность к ожирению. Если же оба родителя страдают ожирением, то вероятность избыточного веса достигает 75%. Люди с избыточной массой тела умирают в два раза чаще, чем с нормальным весом от сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени, диабета.

Актуальна и проблема недоедания. Анемии, склонность к инфекционным заболеваниям, дистонии, гиповитаминоз становятся результатом постоянного недоедания. Несбалансированное питание в первую очередь отражается на детях, молодежи, студентах. К росту важнейших заболеваний ведет и низкое качество пищи.

Исследования общественного питания и продовольственной торговли обнаружили, что в 15% продукция не соответствовала санитарно-гигиеническим и бактериологическим регламентам, а в 2% проб находили пестициды. Как известно, пестициды наряду с кофе, чаем, газированными безалкогольными напитками и некоторыми лекарственными препаратами обладают мутагенным эффектом.

В последние годы получены данные, что чрезмерное потребление соли сказывается не только на уровне АД и сосудистых поражениях мозга, но и на канцерогенезе желудка. Канцерогенным эффектом обладают также копченые продукты, жареная пища. Подсчитано, что в 1 кг жаренного мяса или рыбы содержится столько бензпирена, сколько в дыме 250 сигарет.

Поскольку импорта у нас стало намного больше, эти продукты торговая инспекция отслеживает отдельно. Результаты проверок малоутешительны: забраковано 58% проверенных мясных и колбасных изделий, 70% алкогольных напитков, 63% сыров и сливочного масла, 44% чая, 45% кофе. Первая причина выбраковки - изначально плохое качество - завышенное содержание влаги, соли, посторонние примеси и т.д. Вторая - несоблюдение сроков реализации, из-за чего продукция портится.

Нормализация обмена веществ и регуляция веса населения способствовала бы увеличению средней продолжительности жизни на 8-10 лет, в то время как избавление от рака способствовало бы увеличению средней продолжительности жизни на 4-6 лет. Трудно вычислить на сколько именно качество продуктов питания сократило в последние годы продолжительность жизни росиян. Но о степени серьезности проблемы можно судить уже по постановлениям правительства в Совете безопасности РФ. Сейчас готовится постановление правительства, цель которого - способствовать улучшению контроля за качеством продовольственного сырья и продуктов питания.

В настоящее время ВОЗ установлены 7 основных факторов в области питания, направленных на преодоление риска несбалансированного питания:

· избегать переедания, а при избыточной массе тела снижать энергетическое потребление и увеличить энергозатраты;

· увеличить потребление сложных углеводов и натуральных сахаров (фруктозы, лактозы) до 48% общей калорийности;

· снизить потребление рафицированных сахаров до 10% общей калорийности;

· уменьшить потребление жира до 30% общей калорийности за счет ограничения потребления мяса, яиц, использования обезжиренного молока;

· снизить потребление насыщенных жиров до 10% общего энергетического потребления;

· уменьшить потребление холестерина в день до 300 мг;

· ограничить потребление натрия, снизив прием соли до 5 г в день;

Следующий фактор риска нездоровья - это курение. В настоящее время курение превратилось в массовую эпидемию. У нас в стране курят 64% мужчин и 11% женщин. Доля курящих женщин составляет 10% - в Испании до 49 - в Дании. В США курит 28% взрослого населения. Доля курящих мужчин в мире колеблется от 43% - в Великобритании, до 75% - в Польше. Больше и чаще курят лица молодого возраста и лица с низким уровнем образования. Установлена интересная закономерность: среди мужчин - чем ниже уровень квалификации, тем больше доля курильщиков; среди женщин - прямопротивоположная тенденция, о есть курящих женщин больше среди образованных и с высоким уровнем материального дохода. В нашей стране в последние годы не наблюдается снижение числа курящих. В США произошло снижение с 40% до 29%. Вместе с тем, в последнее время снижается возраст начала курения до 10-11 лет.

Наблюдается тенденция уменьшения числа курильщиков с возрастом: в возрасте 20-24 лет курят 78% мужчин и 15% женщин, в возрасте 50 и более лет число курящих снижается в 1.5 раза (до 55%), а женщин почти в 5 раз (до 3%).

Установлено, что курение сокращает продолжительность жизни на 8-15 лет. Курение приводит к преждевременной смертности, учащает случаи внезапной смерти. Среди курящих уровень смертности на 70% выше, чем среди некурящих. Кроме того, курение является основной причиной возникновения ряда грозных заболеваний:

· злокачественных новообразований трахеи, бронхов и легких

· злокачественных новообразований губы

· злокачественных новообразований пищевода, полости рта, глотки

· злокачественных новообразований гортани

· эмфиземы и хронических обструктивной болезни легких

· ИБС

Смертность курящих значительно превышает смертность некурящих. Так, курящие в 14 раз чаще умирают от хронического бронхита, в 8 раз чаще от рака легких, в 4 раза чаще от рака пищевода. По данным ВОЗ в Европе ежегодно умирает от курения 1.2 миллиона человек. Из-за болезней, связанных с курением ежесуточно умирает 1000 американцев. В настоящее время с курением связывают 90% всех смертельных исходов от рака легких и бронхов, 85% - от бронхита и эмфиземы легких, 70% - от рака полости рта, 50% от рака поджелудочной железы, 47% от рака мочевого пузыря, 30% от рака пищевода, 20% от рака почек. Уровень онкозаболеваний в стране постоянно растет. Так в 1980 году он составлял 232 случая, а в 1993 году 276 случаев, впервые зарегистрированных на 100000 населения.

Следующий фактор риска - употребление алкоголя. В различных странах насчитывается от 1 до 10% больных хроническим алкоголизмом. Однако, это далеко не полные сведения, поскольку гораздо больше злоупотребляющих не регистрируется, нигде и никем не учитывается. Распространенность алкоголизма анализируется по косвенным данным - производству алкогольных напитков, уровню и структуре их потребления, числу лиц, состоящих на учете в медицинских учреждениях, величине медицинских и экономических потерь вследствие пьянства и алкоголизма.

Самый высокий уровень потребления алкоголя на душу населения отмечается в Германии - 12.1 литра, во Франции - 11.9 литра, Италии - 11 л абсолютного алкоголя, не смотря на то, что в этих странах уровень потребления алкоголя за последние 27 лет снизился.

По данным мировой статистики 15% мужчин и 5% женщин регулярно употребляют алкоголь. Из этого числа 3-6% становятся больными хроническим алкоголизмом. В США, по данным опроса Гэллапа, 63% населения злоупотребляют спиртным.


Страница: