Так соотнесение балльного разброса данных в пределах от +65 до +72 баллов с личностной характеристикой респондентов выявляет такие индивидуально – личностные особенности как склонность к острому переживанию неудач, к волнению, повышенному чувству вины с чрезмерно самокритичным отношением к своим недостаткам, неуверенность в себе, заниженную самооценку.

В извечном конфликте между эгоцентрическими и альтруистическими тенденциями представители этой группы лиц отдают предпочтение последним с отказом от самореализации выравнивая тем самым баланс между этими противоречивыми тенденциями и снижая риск возникновения конфликта со средой.

Повышение по второй шкале до +72 Т-баллов выявляет осознанный самоконтроль (развитую способность рефлексировать), когда нереализованные намерения – в силу внешних обстоятельств или внутренних причин – отражаются в пониженном настроении как результат дефицита или потери. В то же время лица этого круга не утеряли живой эмоциональности и могут проявлять достаточную активность, следуя за лидером, как наиболее конформная и социально податливая группа.

В рамках клинических условий функцию лидера на себя может брать врач – психотерапевт, реализуя посредством психотерапевтической помощи расширение и укрепление социальной сети пациентов, страдающих невротической депрессией.

Характеризуя личностные особенности пациентов с эндогенной депрессией, набравших по II шкале +75 Т-баллов и выше, отметим, что такой результат выявляет внутреннюю напряженность, тревожность, склонность к бесконечному обдумыванию каких-либо проблем (умственная «жвачка»), социальную отгороженность, хронически существующее чувство душевного дискомфорта, ущербности, снижение общей продуктивности, комплекс вины и неполноценности.

В разбросе балльных оценок от +75 до +85 заостряет и усугубляет представленную выше личностную характеристику.

Учитывая личностные особенности такой категории больных необходимо, на наш взгляд, проводить психотерапевтическую и психо- образовательную работу не в демократичном стиле как это целесообразно для больных с невротической депрессией, а директивном (организующем).

Далее представим результаты, полученные при помощи проективного теста Р. Сильвер «Нарисуй историю». Тест «Нарисуй историю» подчеркивает значимость эмоционального содержания рисунков, а не их формальные особенности. В рамках нашего исследования мы, в связи с вышеизложенным, пытались оценить в какой мере эмоциональное содержание рисунков связано с признаками клинической депрессии и насколько эта связь устойчива.

Результаты исследования личности при использовании данной проективной методики были сгруппированы нами по следующим двум параметрам:

I. Эмоциональное содержание рисунков.

- критерии оценки:

1 балл – рисунки с выраженным отрицательным эмоциональным содержанием (изображение одиноких, печальных, беспомощных, пытающихся покончить жизнь самоубийством или находящихся в смертельной опасности персонажей).

2 балла – рисунки с умеренно отрицательным эмоциональным содержанием (изображение фрустрированных, испуганных, напряженных, несчастных персонажей).

3 балла – рисунки с нейтральным эмоциональным содержанием (изображение таких персонажей или отношений, которые имеют как положительные, так и отрицательные характеристики или амбивалентное содержание).

4 балла – рисунки с умеренно положительным содержанием (изображение счастливых, но пассивных персонажей).

5 баллов – рисунки с выраженным положительным содержанием (изображение счастливых или успешных и предпринимающие активные действия персонажей, изображение отношений любви или заботы).

II. Пространственная характеристика рисунков.

- критерии оценки:

1 балл – рисунок занимает менее 1/4 пространства листа

2 балла – рисунок занимает менее 1/3 пространства листа

3 балла – рисунок занимает примерно половину листа

4 балла – рисунок занимает примерно 2/3 пространства листа

5 баллов –рисунок занимает все пространство листа

Перейдем к интерпретации результатов по первому параметру. Оценка эмоционального содержания рисунков представителей экспериментальных и контрольной группы отражена в таблице 3.

Таблица 3

Сравнение балльных оценок, по параметру эмоциональное содержание рисунков, у больных, страдающих эндогенной депрессией (депрессивный эпизод биполярного расстройства), невротической депрессией (неврозы) и группы контингента нормы.

Для большей наглядности представим данный выше материал в виде диаграммы

Диаграмма 3

Как можно видеть из таблицы 3 в группе пациентов с эндогенной депрессией превалирует количество респондентов (62%) рисунки которых наполнены выраженным отрицательным эмоциональным содержанием. Таковых в группе больных с невротической депрессией лишь 15,3%,а в группе контингента нормы рисунки с подобным эмоциональным содержанием отсутствуют. Отметим, что для большинства больных с невротической депрессией (69,2%) характерным является рисуночное творчество с умеренно отрицательным эмоциональным содержанием.

Бесспорным является тот факт, что в художественной (творческой) деятельности отражаются установки личности, ее отношения к себе, миру, людям. На наш взгляд, полученные, в рамках различных нозологических групп, значимые различия свидетельствуют в пользу вышеуказанного утверждения.

Хотелось бы особенно отметить то обстоятельство, что наше исследование по параметру – эмоционально, но содержание рисунка не выявило значимых различий между продукцией больных с невротической депрессией и здоровых добровольцев. При сравнении же группы контроля с группой больных, страдающих эндогенной депрессией обнаружены существенные различия в эмоционально – личностном статусе респондентов.