На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите: при оче­видном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4 месяцев; при благоприятном трудовом прогнозе в случае продол­жающейся нетрудоспособности до 10 месяцев (в отдельных случаях: травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез — до 12 месяцев) для решения вопроса о продолжении лечения или установлении группы инвалидности; работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клиничес­кого и трудового прогноза.

Особая роль при оказании помощи инвалидам отводится соци­альному работнику в учреждениях здравоохранения.

В задачу медико-социального специалиста, обладающего зна­ниями психофизиологических особенностей инвалидов соответст­венно причине, приведшей человека к такому состоянию, входит определение степени возможности его участия в трудовой деятель­ности, помощи в адаптации к новым условиям, определение режима питания и формирование соответствующего образа жизни.

При оказании медико-социальной помощи инвалидам социаль­ный работник руководствуется как запросами самого инвалида, так и целесообразностью и полезностью проводимых мероприятий в конкретных условиях проживания и пребывания пациента (в доме-интернате, в других учреждениях). Большое значение имеет заинте­ресованность самого инвалида в проведении социальных программ.

Следует отметить, что медико-социальные услуги удовлетворяют те потребности инвалида, которые не находят своего решения в реальной действительности, в условиях экономического кризиса и зарождающихсярыночных отношений в нашей стране. Социаль­ный работник, оказывая медико-социальную помощь, ликвидирует неудовлетворенность этой категории населения деятельностью органов практического здравоохранения и тем самым создает опре­деленное равновесие в вопросах медицинского обеспечения.

Осуществляя уход за инвалидами, решая в определенной степени вопросы врачевания, социальный работник воздействует на образ жизни пациента, способствует его психической реабилитации.

При патронажной работе особую заботу социальный работник проявляет к семьям, имеющим детей-инвалидов. Важно не только поставить на учет ребенка-инвалида, но и проанализировать соци­альную обстановку в семье. Дети-инвалиды нуждаются в постоян­ном уходе и наблюдении, что составляет немалые трудности для родителей при повседневном общении с ними, обеспечении их жиз­ненных потребностей (кормление, одевание, купание и т.д.).

В обязанности социального работника входит организация ме­дицинской помощи инвалидам. Социальный работник совместно с медицинскими работниками территориальной поликлиники или диспансера оказывает организационную помощь при проведении медико-социальной реабилитации в условиях стационара или на дому, помогает в организации санаторно-курортного лечения, спо­собствует приобретению необходимых тренажеров, средств пере­движения, корригирующих аппаратов, организует по показаниям медико-генетическую консультацию родителей больных детей. Часто возникает необходимость обеспечить диетическим питанием детей инвалидов, страдающих диабетом, почечной недостаточностью и другими заболеваниями.

Немаловажную роль в медико-социальной помощи играют дома-интернаты, целью которых является адаптация инвалидов к жизни в новых условиях, вне стен родного дома. Здесь они обретают определенные соци­альные гарантии и защищенность.

Инвалидам, проживающим в стационарных учреж­дениях социального обслуживания, предоставляются следующие виды услуг: материально-бытовые, услуги по организации питания, быта, досуга, санитарно-гигиенические и социально-медицинские, организация получения образования инвалидами с учетом их физических и умственных возможностей и способностей, услуги, свя­занные с социально-трудовой реабилитацией, правовые услуги, со­действие в организации ритуальных услуг.

Дополнительные услуги, оказываются и специализированны­ми отделениями помощи на дому создаваемыми в муниципаль­ныхЦСО или при органах социальной защиты населения, — это обслуживание на дому (включает наблюдение за состоянием здоровья, оказание экстренной помощи), выполнение медицин­ских процедур (перевязок, инъекций по назначению лечащего врача), оказание санитарно-гигиенических услуг, кормление ос­лабленных больных, проведение санитарно-просветительской работы.

Услуги, предоставляемые отделениями срочной социальной помощи (срочное социальное обслуживание предусматривает ока­зание разовых услуг остро нуждающимся в социальной поддерж­ке): обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости, оказание материальной помощи, содействие в предоставлении временного жилого помещения, обеспечение бес­платным горячим питанием или продуктовыми наборами, органи­зация экстренной медико-психологической помощи, содействие в трудоустройстве, организация юридических и иных консультаций.

Услуги, предоставляемые в полустационарных условиях (отде­лениях дневного (ночного) пребывания), в том числе для лиц без определенного места жительства: услуги по организации питания, быта и досуга, социально-медицинские, включение подопечных в посильную трудовую деятельность в соответствии с их физичес­кими и психическими способностями, правовые услуги.

Целью деятельностиЦСО является осуществление социально­го обслуживания инвалидов. Из этого вытекает ряд задач, от решения которых зависит эффективность и каче­ственность выполнения поставленной цели, а именно:

- выявление и учет граждан, нуждающихся в различных видах социального обслуживания;

- оказание социально-бытовой, медицинской, психологичес­кой, консультативной и иной помощи гражданам;

- содействие в оптимизации у граждан, обслуживаемых цент­ром, возможности реализации своих потребностей;

- обеспечение обслуживаемым гражданам их прав и преиму­ществ, установленных действующим законодательством;

- анализ уровня социально-бытового обслуживания населения района, разработка перспективных планов развития этой сферы социальной поддержки населения, внедрение в прак­тику новых видов и форм помощи в зависимости от характе­ра нуждаемости граждан и местных условий;

- привлечение различных государственных и негосударствен­ных структур к решению вопросов оказания социально-бы­товой помощи нуждающимся слоям населения и координа­ция их деятельности в этом направлении.

Эти задачи детерминируют структурную организацию центра, в которую помимо аппарата входят следующие подразделения: от­деление социального обслуживания на дому, отделение дневного пребывания, отделение срочного социального обслуживания, чьи характеристики представлены ниже.

Отделение социального обслуживания на дому (ОСО). ОСО со­здается для временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания помощи гражданам, частично утратившим способность к самооб­служиванию и нуждающимся в посторонней поддержке, социаль­но-бытовой помощи в надомных условиях. Деятельность ОСО на­правлена на максимально возможное продление пребывания граж­дан в привычной среде обитания и поддержания их социального, психологического и физического статуса. Обслуживание граждан на дому осуществляется путем предоставления им в зависимости от степени и характера нуждаемости социально-бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в перечень гарантированных государством, а также оказание по их желанию дополнительных услуг, не входящих в перечень гарантированных.