Системой в работе домов-интернатов стало проведение активи­рующей терапии, комплекса мероприятий по социально-трудовой реабилитации с целью поддержания личностного и социального статуса престарелых и инвалидов.

В результате комплекса проводимых терапевтических и психо­логических мероприятий отмечается положительная динамика в самочувствии проживающих, активизация физической и умствен­ной деятельности.

Созданные 59 отделений милосердия, 2 геронтологических от­деления позволили улучшить уход за тяжелобольными.

Реабилитационные мероприятия в домах-интернатах направле­ны на сохранение и восстановление физического, психологическо­го статуса, восстановление потребности трудиться, укрепление психологической приспособляемости проживающих. Во многом этому способствует введение в штат интернатов психологов, вос­питателей и социальных работников.

В лечебно-трудовых мастерских, созданных в домах интерна­тах, трудотерапией заняты около 20% проживающих, кому по ме­дицинским показаниям рекомендован труд, 80% привлекаются к участию в различных трудовых процессах на предприятиях и в организациях, а также на подсобных работах в домах-интернатах.

Социальной адаптации способствует привлечение к участию в различных творческих объединениях, в проводимых смотрах, кон­курсах, посещение культурно-зрелищных мероприятий.

2.2. ОПЫТ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ ИНВАЛИДОВ В МОСКВЕ И

МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В Москве создана и в целом успешно функционирует система социального обслуживания инвалидов и престарелых граждан. Свою работу органы социальной защиты населения строят в соответст­вии с ежегодно утверждаемой правительством Москвы «Программой социальной защиты граждан», которая включает в себя единые подходы к выявлению различных категорий граждан, нуждающихся в социальной поддержке, формы и виды социальной помощи с учетом реальных возможностей города.

Источниками финансирования социальных программ являются средства местного бюджета, отделения Пенсионного фонда Рос­сийской Федерации по г. Москве, городского фонда социальной поддержки населения, благотворительных организаций и др.

Организационная структура социальной помощи нуждающимся в ней гражданам включает в себя: отделения социальной помощи на дому, центры социального обслуживания, отделения дневного (ночного) пребывания, отделения срочной социальной помощи. В деятельности этих структур значительный удельный вес имеет работа именно с инвалидами.

Отделения социальной помощи на дому создаются специально для категорий граждан с низкой степенью самообслуживания. В настоящее время, в Москве действует свыше 700 отделений социальной помощи на дому, которые обслуживали 90721 человека. Для сравнения — в 1990г. такую помощь получали 30085 человек.

Центры социального обслужи­вания выявляют нуждающихся в помощи, создают банки данных по различным категориям своих клиентов, оказывают медицин­скую, социально-бытовую, консультативную, социально-психологическую помощь, берут на себя заботу о быте одиноких и престарелых инвалидов.

В Москве функционируют два реабилитационных центра для инвалидов, в которых осуществляется психологическая реабилитация. В структуре центров социального обслуживания населения, центров социальной помощи семье создано 40 отделений социальной реабилитации инвалидов, в них работают 30 психологов, ежегодно они проводят психологическую реабилитацию более 5 тыс. инвалидов. Они детализируют и конкретизируют индивидуальные программы реабилитации инвалидов, уточняют психологический компонент реабилитационного потенциала, осуществляют динамический контроль над процессом реабилитации.

В Московской области в городах и районах создано 25 реабилитационных учреждений для инвалидов, социально- психологическая реабилитация в них ведётся весьма активно, в ней задействованы 42 профессиональных психолога.

В Москве действует 65 отделений срочной социальной помощи, комнаты медико-социальной помощи, социально-психологической помощи. Ежегодно в этих отделениях оказывается различная помощь до 88 000 нуждающимся.

В Москве сами инвалиды организовали реабилитационный центр «Преодоление», который не только оказывает мораль­ную, учебную, организационную помощь, но и наладилвыпускинвалидных колясок, превосходящих по многим параметрам (весу, прочности, мобильности, функциональности) известные в мире шведские коляски. Этот пример свидетельствует о том, что среди инвалидов есть много талантливых мастеров, организаторов. Одна из задач социальной работы — найти этих людей, содействовать им в организации дела, сформировать вокруг них коллектив и тем самым помочь многим.

В Москве в службе медико-социальной экспертизы также работает более 30 психологов, число психологических консультаций за последний год увеличилось на 16%. Это свидетельствует о возрастающей роли психологического исследования в формировании экспертного решения и определения нуждаемости в реабилитации.

Инвалидам, чья государственная пенсия ниже установленной в Москве «социальной нормы проживания», осуществляется доплата к пенсии из городского бюджета.

Существенную роль в комплексе мер по социальной поддержке имеет санаторное лечение. Престарелые граждане, включая инва­лидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, инвалидов труда при первичном выходе на инвалидность, по рос­сийскому законодательству имеют право наполучение один раз в два года бесплатной путёвки на санаторно-курортное лечение. В течение 2002 г. в Москве этим правом воспользовались свыше 20 тыс. человек.

В Москве полностью решены все вопросы, связанные с проте­зированием и обеспечением инвалидов креслами-колясками.

Если учесть все расходы, связанные с оказанием социальной поддержки нуждающимся категориям населения, включая инва­лидов, то в 1995 г. из городского бюджета на эти цели был направ­лен 1 трлн. рублей. Это существенная добавка к государственным пособиям.

Казалось бы, огромные суммы, затрачиваемые на оказание со­циальной помощи нуждающимся москвичам, должны обеспечить власти. Однако данные социологических исследований говорят о противоположноммнении. В июле 1995 г. Институт социологи­ческих и маркетинговых исследований провел опрос 1207 жителей столицы по теме «Практическая реализация городскими и муни­ципальными структурами управления социальных программ».

Согласно данным исследования, лишь 6,6% опрошенныхинва­лидов ощутили социальную поддержку, 93,4% сказали, что их она не коснулась. Бесплатное питание, обслуживание на дому получили только 8,8% инвалидов, а 91,2% дали ответ, что эти мероприятия их не коснулись. Санаторно-курортное лечение получили 9,2% неработающих пенсионеров и инвалидов, а 90,8% его не получили.

Объяснение этому найти легко. Когда большие суммы делят на столь же большое количество пенсионеров и инвалидов, нужда­ющихся в социальной поддержке, то персонально каждому доста­ется не так уж и много.

Финансовая социальная поддержка, вне всякого сомнения, нужна. Но только тем, кто сам не в состоянии заработать себе на жизнь. Для того, кто, несмотря на увечье или слабое здоровье, способен удовлетворить свои насущные потребности, нужны не столько денежные пособия, сколько возможность получить работу. Но в этом направлении правительство Москвы делает не много. Можно говорить даже об ущемлении прав престарелых и инвали­дов. Количество работающих инвалидов в Москве с каждым годом сокращается. Следовательно, с каждым годом увеличивается число тех, кому нужна денежная помощь. А бюджет не беспределен. Отсюда и неудовлетворенность социальной политикой правитель­ства столицы.