Объем данных бюджетных ассигнований, предусмотренный в 2009 году составляет 396 892,3 млн. руб., в том числе: "Доступное и комфортное жилье - гражданам России" - 239 931,8 млн. руб., "Здоровье" - 127 696,3 млн. руб., "Образование" - 29 264,2 млн. руб.

Кассовое исполнение расходов по этим проектам характеризуется следующими данными: "Доступное и комфортное жилье - гражданам России" - 239 204,1 млн. руб. или 99,7% от уточненной бюджетной росписи; Приоритетный национальный проект "Здоровье" - 126 686,6 млн. руб. или 99,2% от уточненной росписи; "Образование" - 28 897,9 млн. руб. или 98,7% от уточненной росписи.

Обобщим вышесказанное. В течение 2009 года в федеральном бюджете РФ 7 раз вносились поправки. Расходы бюджета тоже претерпевали изменения. Мировой финансовый и экономический кризис внес свои корректировки в приоритеты бюджетных расходов. Он серьезно ударил по российской экономике и выявил целый комплекс нерешенных социально-экономических проблем, которые были незаметны при благоприятной экономической конъюнктуре.

Кассовое исполнение расходов федерального бюджета за 2009 год составило 9 660 061,0 млн. руб. (97,2% к уточненной росписи и 98,1% к законодательно утвержденному объему расходов).

Исходя из экономического содержания наибольший удельный вес в расходах федерального бюджета занимали расходы на безвозмездное перечисление бюджетам; контрактуемые расходы; расходы на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда.

В 2009 году сохранилась динамика постепенного сокращения в общем объеме расходов, направляемых на обслуживание государственного долга РФ при росте доли непроцентных расходов.

Наибольшая доля кассовых расходов приходится на такие разделы как: "Межбюджетные трансферты", "Национальная экономика", "Национальная оборона", "Национальная безопасность и правоохранительная деятельность".

Объем ассигнований, запланированный федеральным бюджетом на финансирование федеральных целевых программ в конечном счете уменьшился на 22,%. Кассовое исполнение расходов по ним составило 818 696,6 млн. руб.

Фактические расходы на финансирование приоритетных национальных проектов "Доступное и комфортное жилье - гражданам России", "Здоровье" и "Образование" не охватило весь объем уточненной бюджетной росписи.

2.3 Приоритетный национальный проект "Здоровье" в бюджете 2009 года

Инвестиции в человека являются приоритетом государственной политики и приоритетом расходов государственного бюджета.[27] Среди них необходимо выделить такие направления, как: повышение эффективности систем образования, здравоохранения, пенсионного обеспечения, создание стимулов и инструментов улучшения жилищных условий. Формой реализации такого направления как здравоохранение является приоритетный национальный проект "Здоровье".

Целями данного проекта являются:

1) Укрепление здоровья населения РФ, снижение уровня заболеваемости, инвалидности и смертности;

2) Повышение доступности и качества медицинской помощи;

3) Укрепление условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе;

4) Развитие профилактической направленности здравоохранения;

5) Удовлетворение потребности населения в качественной медицинской помощи.

Начиная с 2009 года предусмотрена реализация новых направлений национального проекта: подпрограмм "Туберкулез" и "Онкология" Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)", строительство медицинских центров по оказанию медицинской помощи в области акушерства, гинекологии и неонатологии, совершенствование организации онкологической помощи населению, формирование здорового образа жизни у населения РФ, проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в тяжелой жизненной ситуации.

Объем ассигнований, первоначально предусмотренный федеральным законом "О федеральном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годы" равнялся 132 812,8 млн. руб., но в редакции от 3 октября 2009 года он снизился до 120 854,1 млн. руб.

Внесением изменений в сводную бюджетную роспись бюджетные ассигнования на 2009 год увеличены на 6 842,2 млн. руб., в том числе:

· 4 641,6 млн. руб. как перераспределение бюджетных ассигнований с 2008 года на 2009 год, передача полномочий между главными распорядителями;

· 2 200,6 млн. руб. - финансовое обеспечение государственного задания на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи.[28]

Кассовое исполнение данного приоритетного национального проекта составило 126 686,6 млн. руб. или 99,2% от уточненной росписи.

По введенным в 2009 году подпрограммам "Туберкулез" и "Онкология" доля кассового исполнения от уточненной бюджетной росписи составила 98% и 98,9% соответственно. Также неполное освоение бюджетных ассигнований сложилось по следующим направлениям:

· Дополнительная подготовка участковых врачей - 97,7% от уточненной бюджетной росписи;

· Денежные выплаты врачам и медицинским сестрам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в федеральных учреждениях здравоохранения ведомственного подчинения, выполняющих государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи (с условием размещения в данных учреждениях муниципального заказа) - 89,7%;

· Высокотехнологичные виды медицинской помощи - 99,4%;

· Денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи - 99,3%

· Мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С - 99,7%

· Закупки оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга - 99,2%

· Методическое обеспечение и информационная поддержка - 96%;

· Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях - 99,6%;

· Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у населения РФ - 88,1%

· Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан - 99,9%;

· Финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами, участковыми врачами, педиатрами, семейными врачами, медицинскими сестрами участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики - 97,5%.

Неполное освоение бюджетных ассигнований по отдельным направлениям сложилось:

из-за неполного выполнения планового задания по квотам в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи по причине вынужденного объявления многими лечебными учреждениями карантинных мероприятий в связи с эпидемией гриппа в IV квартале 2009 года. Это снизило поток пациентов на госпитализацию. А также из-за объективных трудностей при исполнении планового задания по профилю "трансплантация" в подборе донорских трансплантатов;