Эфферентная иннервация мимических мышц, расположенных в толще щеки, обеспечивается rr. buccales из n.facialis

Симпатическая иннервация обеспечивается волокнами g.cervicale superius truncus sympathicus по ходу артерий, снабжающих кровью щеку.

Парасимпатическая иннервация (щечных слюнных желез): постганглионарные волокна от g.oticum (транзитом по n.buccalis из n.mandibularis) из n.petrosus minor из n.tympanicus (ветвь n.glossopharyngeus).

Отток лимфы от губ осуществляется в nodi lymphatici submandibulares.

НЁБО

Нёбо, palatinum, образует крышу полости рта, в составе которой выделяют твердое небо (передние две трети) и мягкое небо (задняя треть).

Основу твердого неба составляет костное небо, покрытое слизистой оболочкой. Костное небо с каждой стороны образовано: спереди – небными отростками верхних челюстей, сзади – горизонтальными пластинками небных костей.

Кровоснабжение: твердое небо получает артериальную кровь за счет аа. palatinae major et minores из a.palatina descendens из a.maxillaris (ветвь a.carotis externa); а также по а. incisive из a.sphenopalatina из a.maxillaris (ветвь a.carotis externa). Отток крови осуществляется по одноименным венам в plexus venosus pterygoideus и далее – в v.retromandibularis (приток v.jugularis interna).

Иннервация твердого неба осуществляется ветвями n.palatinus major et n. nasopalatinus из n.maxillaris (ветвь n.trigeminus).

Отток лимфы осуществляется в nodi lymphatici retropharyngei et cervicales profundi.

Мягкое нёбо, palatinummolle, является продолжением твердого неба. Передний конец его располагается почти в горизонтальной плоскости, задний отдел – небная занавеска опускается вниз и заканчивается небным язычком. В стороны (латерально) небная занавеска переходит в две складки (дужки). Задняя – небно-глоточная дужка опускается к задней стенке глотки; передняя – небно-язычная дужка идет к боковому краю корня языка.

С обеих сторон зева между передней и задней дужками находится углубление – миндаликовая ямка, в которой находится небная миндалина.

Мягкое небо представляет собой дупликатуру слизистой оболочки, в которой располагаются мышцы. Его верхняя поверхность обращена в полость носа и покрыта однослойным реснитчатым (мерцательным) эпителием. Нижняя поверхность мягкого неба является продолжением слизистой оболочки твердого неба и выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием.

Мышцы мягкого неба

1. Мышца, напрягающая небную занавеску, m.tensor veli palatini, начинается от медиальной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости, идет вертикально вниз, огибает своим сухожилием крыловидный крючок и переходит в небный апоневроз.

2. Мышца, поднимающая небную занавеску, m.levator veli palatini, начинается от нижней поверхности пирамиды височной кости, частично от хряща и перепончатой части слуховой трубы, идет вниз, вперед и медиально, заканчивается в небном апоневрозе.

3. Мышца язычка, m.uvulae, составляет основу язычка.

4. Небно-язычная мышца, m.palatoglossus, залегает в одноименной дужке.

5. Небно-глоточная мышца, m.palatopharyngeus, сильнее предыдущей, расположена в одноименной дужке.

При глотании мягкое небо поднимается вверх и отделяет носоглотку от ротоглотки, препятствуя попаданию пищи в дыхательные пути.

Кровоснабжение: мягкое небо получает артериальную кровь за счет аа. palatinae major et minores из a.palatina descendens из a.maxillaris (ветвь a.carotis externa); по ветвям aa.nasales posteriors laterals из a.sphenopalatina из a.maxillaris (ветвь a.carotis externa); по a.palatina ascendens из a.facialis (ветвь a.carotis externa); а также по rr.pharyngei из a.pharyngea ascendens (ветвь a.carotis externa). Отток крови осуществляется по одноименным венам соответственно в plexus venosus pterygoideus и далее – в v.retromandibularis (приток v.jugularis interna), а также в vv.pheryngeae (приток v.jugularis interna).

Иннервация мягкого неба:

А) афферентная иннервация: n.palatinus major et minores, nn. nasopalatini из n.maxillaris (ветвь n.trigeminus).

Б) эфферентная иннервация: m.tensor veli palatine – n.mandibularis (из n.trigeminus); остальные мышцы – n.vagus.

В) симпатическая иннервация обеспечивается волокнами g.cervicale superius truncus sympathicus по ходу артерий, снабжающих кровью небо.

Г) парасимпатическая иннервация: постганглионарные волокна от g.pterygopalatinum (транзитом по нервам, обеспечивающим общую чувствительность).

Отток лимфы осуществляется в nodi lymphatici retropharyngei et cervicales profundi.

СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Слюнные железы по величине могут быть разделены на две группы:

1) малые железы – это железы, находящиеся в толще слизистой оболочке: губные, щечные, небные, молярные, язычные.

2) крупные железы – околоушная, поднижнечелюстная, подъязычная.

По характеру выделяемого секрета железы полости рта делят на:

1) серозные – выделяющиеся жидкость, богатую белком, - околоушная железа и мелкие железы в области желобоватых сосочков языка;

2) слизистые – небные и язычные железы;

3) смешанные – поднижнечелюстная, подъязычная и мелкие железы – губные, щечные и передние язычные железы.

Структурно-функциональной единицей слюнных желез является ацинус (грандулон).

ОКОЛОУШНАЯ ЖЕЛЕЗА

Околоушная железа, glandulaparotidea, - самая большая (массой 20-30 г), сложная альвеолярная железа, расположенная в занижнечелюстной ямке. Выводной проток проходит по наружной поверхности жевательной мышцы и, прободая щечную мышцу, открывается на слизистой оболочке преддверия рта на уровне второго верхнего большого коренного зуба.

Кровоснабжение: железа получает артериальную кровь за счет rr.parotidei из a.temporalis superfacialis (ветвь a.carotis externa). Отток крови осуществляется по vv.parotideae в plexus venosus pterygoideus; и по rr.parotidei в v.facialis (притоки v.jugularis interna).

Иннервация железы:

А) афферентная иннервация: rr.parotidei из n.auriculotemporalis из n.mandibularis (из n.trigeminus);

Б) симпатическая иннервация обеспечивается волокнами g.cervicale superius truncus sympathicus по ходу артерий, снабжающих кровью орган;

В) парасимпатическая иннервация: постганглионарные волокна от g.oticum (транзитом по rr.parotidei из n.auriculotemporalis.) из n.petrosus minor из n.tympanicus (ветвь n.glossopharyngeus).

Отток лимфы осуществляется в nodi lymphatici parotidei.

ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ЖЕЛЕЗА

Поднижнечелюстная железа, glandulasubmandibularis, является сложной альвеолярно-трубчатой железой. Она секретирует смешанную (белково-слизистую) слюну с преобладанием белкового компонента. Железа располагается в поднижнечелюстном пространстве. Выводной проток открывается на подъязычном сосочке, вместе с протоком подъязычной слюнной железы.