ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

I. Рахманова Ирина Николаевна

II. Возраст: 35 лет (1969 год рождения)

III. Национальность: русская

IV. Образование; высшее

V. Профессия: бухгалтер

VI. Домашний адрес: г. Очёр, ул. Кирова 34-37

VII. Дата поступления:17.03.2004.

VIII. Дата начала курации: 29.03.2004

IX. Женскую консультацию посещала по месту жительства регулярно с 11 недель беременности

X. Жалобы в момент начала курации: на момент курации, ни каких жалоб не предъявляла

АНАМНЕЗ

1. ANAMNESIS VITAE: Родилась в г. Очёр в 1969 году в семье рабочих, первый ребенок в семье, есть двое братьев. Росла и развивалась соответственно возрасту. Образование высшее, в 1991 году закончила ПГУ. В брак вступила в 20 лет. Питается регулярно, употребляет в пищу большое количество жирного и сладкого, мало овощей и фруктов. Вредных привычек не имеет. Условия труда оценивает как хорошие. Условия быта - удовлетворительные - живет в теплой благоустроенной квартире. Физическая активность - до беременности вела активный образ жизни. Сон - обычно нормальный, в среднем 8 часов, иногда засыпает с трудом.

2. Наследственность: мать и отец беременной в настоящее время здоровы, бабушка и дедушка со стороны матери страдали гипертонической болезнью, дедушка умер от геморрагического инсульта головного мозга, бабушка от обширного инфаркта миокарда. Оба брата здоровы. Со стороны мужа родители погибли в результате несчастного случая, никакими заболеваниями не страдали.

3. Аллергологический анамнез: имеется аллергия к лекарственным препаратам ряда пенициллина (сыпь по всему телу), атопических аллергических реакций нет.

4. Менструальная функция: менструации начались в 14 лет, установились с 14 лет, регулярные, через 28 дней, по 3-4 дня, умеренные, безболезненные.

5. Половая жизнь: началась с 20 лет, в брак вступила в 20 лет (брак зарегистрирован), мужу 27 лет, здоров, по профессии - военный. Контрацепция – с 1993-1998 ВМС, затем предохранялась презервативами.

6. Перенесенные гинекологические заболевания: гинекологических заболеваний в анамнезе не отмечает.

7. Детородная функция: I беременность в 1992 году, роды срочные в 38 недель, с осложнениями (родовая травма новорожденного), - родился мальчик, вес 3200, рост 52 см, ребёнок инвалид, умер в возрасте 6 лет. Послеродовый период протекал без осложнений. 2 беременность в 1998 году, закончилась срочными родами. Учитывая ОАА, по желанию женщины было проведено кесарево сечение. Родился мальчик, вес – 3450, рост – 54 см, здоров по настоящее время. Абортов, выкидышей не было.

8. Течение настоящей беременности: Настоящая беременность третья по счету.

а) дата последней менструации: 20 июня 2003 года

б) течение первой половины беременности: на учете с 11 недель, в 16 недель перенесла ОРВИ, без подъёма температуры, получала симптоматическую терапию, полностью обследована. В сроке беременности 12 недель получала витамин Е (100мг 2 раза в день), метионин (по таблетке 3 раза в день), папаверин (по таблетке 2 раза в день, в течение 10 дней), постоянно принимала матерну (1 таблетка в день).

в) дата первого движения плода: 20 сентября 2003 года

г) течение второй половины беременности: посетила 15 раз; В сроке 30 недель получала: глюкоза с вит. С в/в №7, вит. Е, папаверин (по 1 таблетке 2 раза в день), фолиевая кислота (по таблетке 3 раза в день, в течение 10 дней) группа крови IV Rh + ,

ОА крови, от 18.03.04.

ОА мочи, от 18.03.04.

Б/Х крови, от 19.03.04.