Беременность 38-39 недель. История болезни
Дневник.
29.03.04 Состояние удовлетворительное. Кожные покровы физиологической окраски. АД 110/70 мм рт. ст. тоны сердца ясные, ритмичные, дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот увеличен за счет беременной матки. Матка в нормотонусе. Положение плода переднее, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту. Шевеление ощущается хорошо. Стул, диурез в норме.
30.03.04. Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Молочные железы мягкие. Пульс 80 ударов в минуту, АД 110/70 мм рт.ст. живот мягкий, безболезненный, матка плотная, дно матки на уровне пупка. Диурез нормальный.
31.03.04 Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Пульс 86 ударов в минуту.
АД 110/70 мм рт.ст. Матка в нормотонусе. Диурез нормальный.
Отмечает шевеление плода. Живот увеличен за счёт беременной матки.
Заключительный диагноз.
БЕРЕМЕННОСТЬ 39-40 НЕД., положение продольное, первая позиция, переднее предлежание. Рубец на матке после кесарева сечения, ОАА
Эпикриз.
Рахманова Ирина Николаевна 35 лет, в родильное отделение поступила 17 марта. С диагнозом: Беременность 38-39 недель, рубец на матке после КС, АА.
В стационаре были проведены следующие исследования:
ОА крови, от 18.03.04.
|
Показатель |
Значение |
|
Эритроциты | 4.25х1012/л |
| Гемоглобин | 130 г/л |
| Тромбоциты | 190х103/л |
| Лейкоциты | 6.8х109/л |
| СОЭ | 35 мм/ч |
ОА мочи, от 18.03.04.
| Показатели | 18.03.04. |
| Индикан | 20 мг/сут |
| Мочевина | 25 г/сут |
| Мочевая кислота | 150 г/сут |
| Креатинин | 200 мг/сут |
| Са | 100 мг/сут |
| Na | 4 г/сут |
| Mg | 95 мг/сут |
| Сl | 3,5 г/сут |
| Фосфаты | 0,35 г/сут |
| 19- кето- стероиды | 7 мг/сут |
| Белок | ------ |
Б/Х крови, от 19.03.04.
| Показа- тели | 19.03.04. |
| Общ. белок | 69 |
| Альбум | 52.% |
| К | 4 ммоль/л |
| Na | 145 ммоль/л |
| Aст | 12 ЕД |
| Aлт | 12 ЕД |
| Мочевина | 6,5 ммоль/л |
| Креатинин | 0,12 ммоль/л |
| Мочев. к-та |
0,08 |
| Биллируб. | 10,8 мкмоль/л |
| a-амилаза | 32 |
| Глюкоза | 3,33 ммоль/л или г/л |
| Сиаловые кислоты | 62 |
| Тимол. проба | 0 |
Коагулограмма.
| Фаза | Тест | |
| Первичный гемостаз | Время свертывания крови по Ли- Уайту (мин) Количество тромбоцитов в 1 л Величина МА тромбоэлатограммы (мм) Адгезивность тромбоцитов в % | 5 200 45 23 |
|
| Время рекальцификации(с) Толерантность плазмы к гепарину Величина К+2К тромбоэластограммы (мин) Протромбиновый индекс в (%) Проакцелерин (%) Проконвертин (%) Фактор Стюарта (%) Тромбиновое время (с) Свободный гепарин (с) Концентрация фибриногена в плазме (г/л) | 120 8 32 100 100 100 45 |
| Фибринолиз | Время спонтанного фибринолиза (ч) | 5 |
Коагуляция 
