План

1. Сердце - центральный орган кровообращения

В состав кровеносной системы входят кровеносные со­суды и центральный орган кровообращения — сердце.

Сердце, cor, представляет собой приблизи­тельно конусообразной формы полый орган с хорошо раз­витыми мышечными стенками. Оно располагается в нижнем отделе переднего средостения на сухожильном центре диа­фрагмы, между правой и левой плевральной полостью, заключено в околосердечную сумку, pericardium, и фиксировано на крупных кровеносных сосудах.

Сердце имеет иногда более короткую, округлую, иногда более удлиненную, острую форму; в наполненном состоянии по величине оно равно приблизительно кулаку исследуемого человека. У мужчин размеры и вес сердца в общем больше, чем у женщин, и стенки его несколько толще.

Задне-верхняя расширенная часть сердца называется основанием сердца, basiscordis; в него открываются крупные вены и из него выходят крупные артерии. Передне-нижняя свободно лежащая часть сердца называется верхушкой сердца, apexcordis.

Из двух поверхностей сердца задне-нижняя, уплощенная, диафрагмальная поверхность, faciesdiaphragmatica, прилегает к диафрагме. Передне-верхняя, более выпуклая, грудино-реберная поверхность, faciessternocostalis, обращена к грудине и реберным хрящам.Обе поверх­ности переходят одна в другую закругленными краями; при этом правый край более длинный и острый, левый — более короткий и округлый. На поверхностях сердца различают три борозды — одну венечную, которая располагается на границе между пред­сердиями и желудочками, и две, переднюю и заднюю, про­дольные, которые отделяют один желудочек от другого.

В венечной борозде, sulcuscoronarius, располагаются собственные сосуды сердца. На грудино-реберной поверхности венечная борозда доходит только до краев легочного ствола.

Различают переднюю межжелудочковую борозду (сер­дца), sulcusinterventricularis (cordis) anterior, и заднюю межжелудочковую борозду (сердца), sulcusinterventricularis (cordis) posterior; место перехода одной борозды в другую соответ­ствует небольшому углублению — вырезке верхушки сердца,incisuraapiciscordis; в бороздах залегают продольно идущие ветви венечных сосудов сердца

Сердце состоит из четырех полостей: правого и левого предсердий и правого и левого желудочков. Каждое пред­сердие сообщается с соответствующим желудочком сердца. Правое предсердие и правый желудочек сердца отделены от левого предсердия и левого желудочка перегородкой. Таким образом, различают правое и левое сердце. Каждый желу­дочек сердца сообщается со своим предсердием предсердно-желудочковым устьем, ostiumatrioventriculare. В сер­дце имеетя два таких отверстия: одно — между правым предсердием и правым желудочком, правое предсердно-желудочковое устье, ostiumatrioventricularedextrum; дру­гое — между левым предсердием и левым желудочком, левое предсердно-желудочковое устье, ostiumatrioventricularesinistrum. В каждом из этих отверстий имеется клапан, регу­лирующий направление тока крови из предсердия в желу­дочек сердца.

Венозная кровь со всего организма поступает по венам в правое предсердие, atriumcordisdexter, оттуда через правое предсердно-желудочковое устье в правый желудочек сердца, ventriculuscordisdexter. Из последнего кровь посту­пает в легочный ствол, truncuspulmonalis, откуда по легоч­ным артериям, aa.pulmonales, следует в правое и левое легкое. Здесь ветви легочных артерий разветвляются на мельчайшие, так называемые волосные, сосуды, или ка­пилляры, vasacapillaria.

В легких венозная кровь насыщается кислородом, стано­вится артериальной и по четырем легочным венам, vv.pulmonalis, направляется в левое предсердие, atriumcordissinistrum; отсюда кровь через левое предсердно-желудочко­вое устье переходит в левый желудочек сердца, ventriculuscordissinister.

Из левого желудочка сердца кровь поступает в самую крупную артериальную магистраль — аорту, aorta, и по ее ветвям, распадающимся в тканях организма до капилляров, разносится по всему телу. Отдав кислород тканям и приняв из них углекислоту, кровь становится венозной. Капилляры, вновь соединяясь между собой, образуют более крупные сосуды — вены, venae.

Все вены тела собираются в два крупных ствола — верх­нюю полую вену, v.cava superior, и нижнюю полую вену, v.cava inferior. Верхняя полая вена собирает кровь из обла­стей и органов головы и шеи, верхних конечностей и некото­рых участков стенок туловища. Нижняя полая вена собирает кровь от нижних конечностей, стенок и органов тазовой и брюшной полостей.

Обе полые вены приносят кровь в правое предсердие, куда собирается также венозная кровь самого сердца.

Так получается замкнутый круг кровообращения. Этот путь крови носит название общего круга кровообращения.

В общем круге кровообращения различают малый круг кровообращения и большой круг кровообращения.

Малым кругом кровообращения, circulussanguinisminor, или легочным кругом кровообращения, называют участок его, начиная от правого желудочка сердца, через легочный ствол, его разветвления, капиллярную сеть легких, легочные вены и заканчивая левым предсердием.

Большим кругом кровообращения, circulussanguinismajor, или кругом кровообращения тела, называют участок его, начиная от левого желудочка сердца, через аорту, ее ветви, капиллярную сеть и вены органов и тканей всего тела и заканчивая правым предсердием.