В результате курса ОАКТ количество эозинофилов в мокроте у 37 (57%) больных БА уменьшилось с 2±0,4 до 1,4±0,2 баллов (р<0,05), а лейкоцитов - с 2,1±0,3 до 1,5±0,3 баллов (р<0,05).

Для оценки имуннокорригирующего действия ОАКТ были выполнены иссле­дования иммунологических показателей у 40 больных БА (средний возраст 26,7±1,5 лет) до и после курса процедур. Полученные результаты исследования сравнивали с аналогичными показателями иммунитета 20 практически здоровых лиц (средний возраст 20,5±0,5 лет), которые добровольно согласились пройти курс ОАКТ. Исходные показатели иммунитета у больных БА достоверно отличались от исходных показателей у здоровых лиц. Так, у больных БА было больше CD4+ и меньше CD8+ и CD25+, чем аналогичных популяций Т — лимфоцитов у здоровых лиц. Отмечено, что способность лимфоцитов периферической крови продуциро­вать ИЛ-2 у больных БА была значительно ниже, чем у здоровых.

После курса ОАКТ распределение лимфоцитов указанных субпопуляций не изменялось, а также не было выявлено устойчивого повышения продукции лим­фоцитарного ИЛ-2 ни у здоровых лиц, ни у больных БА, хотя в начале курса ОАКТ было зарегистрировано некоторое увеличение секреции этого цитокина в обеих группах. В отличие от здоровых, у больных БА отмечено некоторое на­растание спонтанного уровня ИЛ-4. Однако повышение продукции этого цито­кина парадоксальным образом ассоциировалось со снижением уровня ИЛ-4 в сыворотке крови. Причиной этого несоответствия, по всей видимости, явилось то, что основным источником сывороточного ИЛ-4 являются не лимфоциты пе­риферической крови, а Т-хелперы и тучные клетки, расположенные в тканях и вовлеченные в аллергическое воспаление. С уменьшением активности воспале­ния снижалась и продукция ИЛ-4 клетками, находящимися в тканях, что и обу­словлено снижение уровня сывороточного ИЛ-4.

ОАКТ оказывала выраженное действие на реакции естественного иммуните­та, которые исследовали путем определения естественной цитотоксичности лимфоцитов (активность НК-клеток) и бактерицидной активности фагоцити­рующих клеток (НСТ-тест). И у здоровых и у больных БА отмечено достоверное повышение активности НК-клеток до уровней, позволяющих эффективно осу­ществлять защиту от внутриклеточных инфекционных агентов, а также разру­шать появившиеся дефектные клетки. Аналогичным образом в обеих группах повысилась и спонтанная бактерицидная активность лейкоцитов, определяющая ранние события в противоинфекционных реакциях. Тем не менее, мы не наблю­дали у больных БА существенных изменений общей бактерицидной активности лейкоцитов (стимулированный НСТ-тест), возможно, из-за нарушения грануло­цитопоэза, наблюдаемого у больных БА.

Проведёнными исследованиями установлено, что ОАКТ в восстановитель­ном лечении больных БА оказывают выраженное воздействие на основные зве­нья патогенетических механизмов воспалительного процесса, бронхообструк-тивного синдрома, нарушения дренажной функции бронхов, имуннопатологиче-ского синдрома. Полученные при исследовании данные позволяют считать, что ОАКТ способствует улучшению бронхиальной проходимости у больных БА по­средством противовоспалительного воздействия и значимого повышения естест­венной резистентности. Наиболее эффективна ОАКТ у больных с инфекционно-аллергической формой БА.

ЛИТЕРАТУРА

1. Айрапетова Н.С. и др. Применение криомассажа грудной клетки у больных хро­ ническим обструктивным бронхитом. // Вопр. курортол. - 2001. - №6. - С 16-19.

2. Баранов А.Ю., Кидалов В.Н. Лечение холодом. Криомедицина.- СПб.: Атон, 1999.-272 с.

3. Баранов А.Ю., Кидалов В.Н. Лечение холодом. М: Апрель, 2000,160 с.

4. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. - М.:Медицина, 1999. - 432 с.

5. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / Под. ред. АГ.Чучалина. - М.: Атмосфера, 2002. -160 с.

6. Григорьева В.Д., Суздальницкий Д.В., Криотерапия. // Вопр. курортол. — 1991. - №5.-С. 65-71.

7. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения - 2-е изд. перераб., доп. - СПб.:ВМедА,2002.

8. Середа В.П., Пономаренко Г.Н., Свистов А.С. Ингаляционная терапия хрониче­ ских обструктивных болезней легких. - СПб, 2004. - 222 с.