При кандидозе крем тербинафина (Ламизил) наносят на пораженные участки кожи 1 или 2 раза в сутки, средняя продолжительность лечения составляет 2 нед. Раствор и спрей используют 1-2 раза в сутки. Раствор можно использовать при поражениях ногтей.

Крем, содержащий тербинафина гидрохлорид, может применяться во время беременности (категория В). При лактации использование наруж­ных форм тербинафина нежелательно.

Циклопирокс

Циклопирокс (циклопироксоламин) – противогрибковое средство, по химической структуре относящееся к классу пиридонов.

Действие циклопирокса преиму­щественно фунгистатическое, фунгицидный эффект, когда нарушается проницаемость мембраны, создается при больших концентрациях или длительной экспозиции.

Циклопирокс действует на дерматофиты, Candida spp., Malassezia spp., разные плесневые грибы, а также некоторые бактерии.

Лекарственные формы ииклопироксоламина, зарегистрированные в России

Крем и раствор наносятся на пораженные участки 2 раза в сутки, лече­ние занимает около 2-х нед, затем рекомендуют продолжать еще 1–2 неде­ли после клинического излечения.

Лак наносят 1 раз в день, перед первым нанесением удалив поражен­ную часть ногтя и обработав пилкой ногтевую пластинку. Один раз в неде­лю лак удаляется с помощью растворителя, а подросшая пораженная часть снова удаляется. На втором месяце лечения лак наносят дважды в неделю, а начиная с третьего – 1 раз в неделю. Продолжительность ле­чения не превышает 6 месяцев.

Суппозитории при­меняют по 1 в течение 3–6 дней. Кроме того, при вагинитах можно прово­дить спринцевание 0,2% раствором, 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Пудру можно применять для профилактики дерматофитоза стоп, на­сыпая в носки или обувь.

Не следует проводить лечение циклопироксом при беременности (1% крем и раствор отнесены к категории В) и во время лактации. Лак циклопирокса не назначают беременным или кормящим женщинам и малень­ким детям.

Аморолфин

Аморолфин – противогрибковое средство из группы морфолинов, действие фунгицидное.

Аморолфин действует на большинство дерматофитов, многие виды Candida, Malassezia, разных плесневых грибов.

Аморолфин используется в терапии дерматофитии, кандидоза кожи, разноцветного лишая и онихомикозов любой этиологии.

Достоинством препарата является длительное, в течение 48-72 ч., со­хранение эффективных концентраций в коже. При использовании лака аморолфина высокие концентрации в ногте создаются уже через 24 ч., а сохраняются в течение не менее 7 дней после отмены препарата. Исходно высокие концентрации активного вещества, в тысячи раз превосходящие МПК, предопределяют исключительно широкий спектр противогрибкового действия.

Для местной терапии микозов используют крем и лак для ногтей, со­держащие аморолфин.

Крем аморолфина наносится на пораженные участки кожи один раз в день. Средняя продолжительность лечения составляет 2-3 нед., лечение рекомендуется продолжать еще несколько дней после клинического изле­чения.

Лак аморолфина наносится на пораженные ногтевые пластинки 1 раз в неделю. Вначале пораженную поверхность пластинки обрабатывают пи­лочкой для ногтей, входящей в комплект, затем протирают прилагаемым тампоном. С помощью специальной лопаточки наносят лак. Рекомендуе­мая продолжительность лечения при монотерапии составляет до 6 мес. для пальцев рук и до 9-12 мес. для пальцев ног.

При беременности и в период лактации применять крем аморолфина следует осторожно. Не рекомендуется назначать аморолфин маленьким детям.

Нитрофунгин

Нитрофунгин – противогрибковый препарат для местного примене­ния, относится к галогенизированным фонолам.

Нитрофунгин используется в лечении дерматофитии, кандидоза кожи, а также при микозах наружного слухового прохода. Считается, что дейст­вующее вещество нитрофунгина обладает фунгистатическим эффектом.

Лекарственные формы нитрофунгина, зарегистрированные в России

Пораженные участки смазывают раствором нитрофунгина 2-3 раза в день, до исчезновения проявлений заболевания. Затем продолжают на­носить препарат 1–2 раза в неделю в течение 4–6 нед, для предупрежде­ния рецидивов.

При выраженных воспалительных явлениях, появлении признаков раз­дражения раствор нитрофунгина можно развести водой в отношении 1:1.