Соматическая патология у лиц с непереносимостью сплавов драгоценных металлов

При постановке внутриротовых аллергологических проб на слизистой обо­лочке в 63,6% случаев после введения в полость рта диска из исследуемого мате­риала пациенты отмечают чувство дис­комфорта, жжение в месте прилегания материала, а также жжение и покалывание языка. Объективно в области контакта ис­следуемого материала наблюдается лока­лизованная или разлитая гиперемия, отек, складчатость слизистой оболочки. В двух случаях исследование прекращено в свя­зи с появлением резко выраженных явле­ний непереносимости: жжения слизистой оболочки полости рта, чувства першения в горле, слезотечения, покраснения и зуда кожных покровов.

Биомикроскопическая картина соот­ветствует выраженности клинических про­явлений. Во всех случаях положительной реакции на материал выявлены структур­ные и реологические изменения в системе микроциркуляции. Они проявляются мут­ностью капилляроскопического фона за счет возрастания проницаемости стенок сосудов, увеличением диаметра капилля­ров, особенно в венулярном отделе (рас­ширение артериолярной части на 13,61%, венулярной - на 16,73%) и собирательных венул на 11,7%. Развивается характерная картина венозной гиперемии.

Реологические нарушения проявляются зернистостью кровотока и агрегацией эрит­роцитов, изменяется архитектоника сосудов, что является несомненным признаком ток­сического действия материала.

Адаптация организма к новым усло­виям существования, когда на смену ста­бильному состоянию здоровья приходит устойчивое состояние болезни, есть не что

иное, как способ реализации необычных биохимических механизмов в критической ситуации. Связанная с общим состоянием здоровья значительная потеря зубов и по­следующее введение в организм человека различных по токсичности конструкцион­ных стоматологических материалов явля­ются факторами зависимыми и взаимо­обусловленными. Реакции, сохраняющие здоровье, в условиях постоянного токси­ческого воздействия начинают поддержи­вать болезнь, состояние приобретает хро­ническое течение, адаптационный ресурс организма ослабевает.

Предлагаемый провокационный тест реагирования слизистой оболочки на кон­такт со сплавом драгоценного металла позволяет эффективно оценить возмож­ность применения конкретного материала. Наблюдаемые микроциркуляторные нару­шения являются элементами организменного реагирования.

Биологические жидкости корректируют и распределяют нагрузку, что находит свое отражение при их качественном анализе.

Выводы:

1. Патогенетически оправданные дей­ствия при лечении больных с непереноси­мостью сплавов драгоценных металлов требуют учета соматического статуса па­циентов.

2. Обязательным условием разработки плана лечения является снятие всех ме­таллических конструкций, находящихся в полости рта.

3. Диагностика индивидуальной чув­ствительности и подбор конструкционных материалов требуют проведения специ­фических исследований. Контактная би-ромикроскопия с целью оценки результа­тов эпимукозного аллергологического те­ста является достаточно эффективным методом определения реагирования орга­низма на сплавы драгоценных металлов.

4. Определение ВНиСММ в биологи­ческих жидкостях позволяет определить характер и объем токсической нагрузки с учетом состояния соматического статуса больного.

Список использованной литературы:

1) «Институт стоматологии» №1 2000 г. стр 38-40

2) Международная научно-практическая конференция «Достижения и перспективы стоматологии» ММСИ, стр 336-338

3) «Стоматология» №6 1999 г стр 16-19

4) «Квинтессенция» №3 1999 г стр 19-26

5) «Актуальные вопросы стоматологии» 185-186

6) «Проблемы нейростоматологии» №4 1998 стр 55-57

7) «Квинтэссенция» №1 1997

8) «Новое в стоматологии» №3 1996г

9) «Новое в стоматологии №4 1996 г