К работе по пропаганде материнства и отцовства, помимо аку­шеров-гинекологов, привлекаются юристы.

Программа санитарно-просветительной работы с женщинами, имеющими факторы риска, дополняется гигиеническими рекомен­дациями, направленными на коррекцию гигиенического поведения женщины или устранение влияния неблагоприятного фактора. Кроме того, освещаются вопросы планирования семьи с учетом специфики экстрагенитального заболевания женщины и объясня­ется важность оздоровления организма женщины до наступления беременности.

В программу гигиенического воспитания больных гинекологи­ческими заболеваниями дополнительно вводят рекомендации, на­правленные на формирование гигиенического поведения и навы­ков, способствующих скорейшему выздоровлению и препятствую­щих возникновению рецидивов заболевания. В зависимости от специфики гинекологического заболевания осуществляется про­тивораковая пропаганда.

Программа гигиенической информации женщин старших воз­растных групп должна содержать анатомо-физиологические осо­бенности женщины в периоды климакса и менопаузы; вопросы гигиены женщины в эти периоды жизни; гигиенические рекомен­дации по профилактике гинекологических и онкологических за­болеваний.

Гигиеническое воспитание беременных и родильниц направ­лено на формирование у них адекватного гигиенического поведе­ния и навыков, необходимых для благоприятного течения и ис­хода беременности и родов, послеродового периода, создания оп­тимальных условий вскармливания и ухода за новорожденным. Оно проводится в течение всей беременности (с момента взятия на учет) и послеродового периода в форме индивидуальных бесед и занятий в школе материнства. Занятия организуются диффе­ренцирование в зависимости от сроков беременности (I, II, III триместры беременности и послеродовой период) и включают во­просы, касающиеся анатомо-физиологических особенностей организма женщины и плода в различные сроки и гигиены женщины в этот период (включая правила личной гигиены, двигательного режима, диеты, гигиену половой жизни и т. д.); значения регу­лярного посещения врача для благополучного течения и исхода беременности; физиологии родов и психопрофилактической под­готовки к ним (с 32—34 нед. беременности); подготовки организ­ма женщины к лактации и грудному вскармливанию; правильной организации условий жизни новорожденного дома.

В целях закрепления полученных знаний женщина должна получить в личное пользование печатный материал, содержащий гигиенические рекомендации, который лучше представлять в ви­де серии из 4 памяток (соответственно триместрам беременности и послеродовому периоду).

Гигиеническое воспитание женщин, имеющих повышенный риск неблагоприятного течения и исхода беременности и родов («группы риска»), осуществляется дифференцированно в зави­симости от фактора риска, специфики экстрагенитального забо­левания. Женщина должна получить специальные гигиенические рекомендации по вопросам режима жизни, гигиены, диеты, дви­гательного режима, необходимости выполнения всех врачебных назначений в целях охраны своего здоровья и здоровья будущего ребенка.

В работе с этим контингентом женщин преимущество следует отдавать индивидуальным формам пропаганды (индивидуальная беседа с вручением специальной серии памяток).

В задачи акушерско-гинекологических учреждений входит санитарно-просветительная работа и с членами семьи женщины, в первую очередь с мужем, от гигиенического поведения которого в значительной степени зависит здоровье женщины и новорож­денного. Муж должен быть ознакомлен с такими важными во­просами, как вред аборта для организма женщины и влияние его на последующее деторождение; гигиена половой жизни; охрана здоровья беременной и женщины-матери; создание условий жиз­ни женщины для оптимальной лактации; уход за новорожденным.

Санитарно-просветительная работа в детских лечебно-профи­лактических учреждениях проводится среди родителей, других членов семьи, педагогов и воспитателей детских дошкольных уч­реждений и школ, других групп населения, осуществляющих уход за ребенком. В перечень ее основных задач входит: распростра­нение среди населения гигиенических знаний по охране здоровья детей; привитие гигиенических навыков, необходимых для созда­ния оптимальных условий развития детей и формирования у них поведения, соответствующего здоровому образу жизни; формиро­вание готовности населения к участию в профилактических осмот­рах детей, своевременному обращению за медицинской помощью и выполнению врачебных назначений.

В основе гигиенического воспитания населения по вопросам охраны здоровья детей лежит преемственность в деятельности женских и детских лечебно-профилактических учреждений. В про­грамме школ материнства женских консультаций предусмотрено занятие педиатра, на котором женщины получают необходимые сведения по рациональному вскармливанию и уходу за новорож­денным.

Углубление гигиенических знаний, полученных женщиной, и гигиеническое воспитание семьи в целом происходят во время патронажных наблюдений на дому, которые осуществляют врач и медицинская сестра детской поликлиники как в период бере­менности, так и в первые дни после выписки женщины из ро­дильного дома.

Система гигиенического обучения семьи предусматривает по­следовательное изложение необходимых сведений динамического наблюдения за состоянием здоровья ребенка (в сроки, предус­мотренные диспансеризацией). При этом индивидуальную беседу врача следует дополнять выдачей памятки, содержащей гигиени­ческие сведения относительно анатомо-физиологических особен­ностей организма ребенка в данный возрастной период и воз­растные гигиенические рекомендации по уходу, вскармливанию, режиму жизни, двигательной активности, закаливанию организма ребенка и т. д. Программа санитарно-просветительной информации должна также освещать роль регулярных профилактических осмотров в охране здоровья ребенка, необходимость выполнения всех вра­чебных назначений, в том числе строгого соблюдения сроков вак­цинации.

Гигиеническое воспитание семей, имеющих детей с повышен­ным риском возникновения заболеваний и больных, осуществля­ется аналогично работе с этими контингентами в условиях поли­клиник и стационаров для взрослых.