Основным средством ЛФК являются специально подоб­ранные дозированные физические упражнения. Существуют индивидуальный и групповой методы проведения ЛФК. В са­наториях-профилакториях в основном применяют групповой метод. Отдельным больным дают задания для самостоятель­ных занятии некоторыми видами ЛФК. Самостоятельные за­нятия предусматривают многократное повторение больными в течение дня специальных упражнений, которые они предва­рительно осваивают под руководством методиста.

Основными формами ЛФК, применяемыми в санаториях-профилакториях, являются:

- Лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика является ос­новной формой ЛФК. Она дает возможность оказывать дози­рованное воздействие на различные системы организма и проводится групповым (12—18 человек), малогрупповым (4— 8 человек) и индивидуальным методами. Группы лечебной гимнастики формируют из отдыхающих с однородными заболе­ваниями. Для каждого заболевания существует определенный комплекс гимнастических упражнений.

- Дозированная ходьба является хорошей формой актив­ного отдыха. Во время ходьбы улучшается функция внешнего дыхания, активизируется обмен веществ, улучшается лимфо- и кровоток в больших мышечных группах, улучшается коро­нарное кровообращение.

- Медленный бег — эффективное средство предупреждения развития атеросклероза, онкологических заболеваний, увеличения работоспособного возраста и продолжительности жизни.

- Бег на месте. Дозированный бег на месте можно широко использовать для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы, при явлениях гиподинамии, для активизации обмена веществ, для профилактики ишемической болезни сердца. Преимуществом бега на месте является доступность данного метода, который не требует специальных условий и материаль­ных затрат.

- Занятия с тренажерами. Во многих санаториях-профилак­ториях в системе ЛФК уже используются различные трена­жерные устройства или тренажеры. Включение этих аппара­тов повышает интерес пациентов к лечебным физическим тренировкам и дает возможность строго дозировать индиви­дуальные нагрузки. Занятия с тренажерами активизируют обмен веществ, повышают энергозатраты, повышают работо­способность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, укрепляют и развивают скелетную мускулатуру. Многие па­циенты продолжают занятия с тренажерами в домашних условиях, сделав их частью своего здорового образа жизни, привлекая к этим занятиям членов семьи, своих детей (17).

Оценку функционального состояния организма после заня­тия бегом можно проводить по четырем простым и доступным показателям: частота сердечных сокращений, сон, самочувст­вие, работоспособность.

Одним из самых любимых и посещаемых видов оздоровления, является сауна. Сауна в санатории-профилактории была смонтирована 15 лет назад и с тех пор пользуется неизменным успехом у отдыхающих.

Среди множества традиций, привычек различных народов весьма давней и популярной является пользование банями. И в настоящее время бани пользуются всеобщим вниманием как замечательное средство для поддержания чистоты тела, снятия утомления после тяжелого умственного и физического труда у жителей городов, улучшения само­чувствия и физического состояния, укрепления здоровья, закаливания, снятия нервно-психи­ческого утомления и улучшения физической формы. В последние годы врачи и ученые справедливо указывают на то, что некоторые факторы современной цивилизации и высокий темп жизни, большое количество информации, требую­щей значительного напряжения нервной системы, высокое психо-эмоциональное напряжение, гиподинамия, отрицательно действуют на здоровье человека, состояние его центральной нервной системы, сопротивляемость к заболеваниям, особенно простудным и инфекционным.

История бань на Древней Руси и в России средних веков имела особенности и, как развитие всей страны, шла самобыт­ным путем. Арабский путешественник, посетивший Русь в Х веке, а также летописец Нестор (IX век) писали, что бани встречаются по всей стране и что русские очень любят париться в бане и валяться в снегу или купаться в проруби.

Петр I высоко ценил оздоровительное действие бань, и А. Тол­стой приводит известные слова русского царя во время посе­щения бани: "без Петербурга, да без бани нам, как телу без души".

Вспомним любовь к бане и закаливанию великого русского полководца А. В. Суворова, который с раннего детства, будучи хилым и болезненным ребенком, укрепил себя физическими упражнениями, купанием в ледяной воде и баней. По свидетель­ству сослуживца Суворова Сергеева, "в бане Суворов выдержи­вал ужасный пар на полке, после чего на него выливали ведер десять холодной воды".

Много и образно писал о Сандуновских банях в Москве известный писатель В. А. Гиляровский, любил рассказать о своей любви к баням и великий певец Ф. И. Шаляпин. Все эти факты говорят, что баня для русского человека была больше, чем простым гигиеническим средством. Она давала отдых телу после тяжелого труда, облегчала душев­ную усталость и была местом духовного общения с друзьями, что также немаловажно для восстановления психической уравно­вешенности. Признательность русского народа бане выражена в целом ряде остроумных и метких поговорок и прибауток, в которых образно оценено полезное действие бани на здоровье: "помылся, как вновь народился", "баня — мать вторая, кости распарит, все тело поправит", "баня болезнь из тела гонит" и т. д. (7).

В началеXX века получили известность и распространение, финские суховоздушные бани-сауны. История сауны, ее устрой­ство свидетельствует о большой общности русской парной бани и финской суховоздушной сауны. Одинаково также устройство финской и русской бань (в от­личие от римских и турецких). В обоих видах бань имеется печь-каменка, для получения пара поливается вода на горячие камни (в сауне — меньше), для парения используются веники из березовых веток. Отличия заключаются только в температуре и влажности воздуха, которые в сауне достигают 70 - 110 °С при влажно­сти 5 - 15 %, а в русской парной составляет всего 50 - 60 °С при 80 -100 % влажности. Древность сауны, ее распространенность и популярность на территории стран Северной Европы подтверждается также шведскими и норвежскими историческими документами (хро­ники и др.) времен Викингов (VII-XI века н. э.) и средних веков, рекомендациями в требнике Михаилы Агриколы, издан­ного в 1544 г. (первая печатная книга в Финляндии), финскими и эстонскими литературными источниками, эпосом "Калевала". В настоящее время сауна широко распространена в Финлян­дии. Около 80 % населения этой страны имеют сауны, а общее их число достигает 750 тыс. Сауна становится частой принад­лежностью спортивных сооружений: стадионов, дворцов спорта, плавательных бассейнов, строятся они при гостиницах, санато­риях, профилакториях заводов, фабрик.

В последние годы в Европе и Северной Америке все большую популярность завоевывает финская баня — сауна. Эта популярность стала столь значительной, что сам термин «сау­на» даже в научной литературе стал относиться ко всем нацио­нальным баням, включая русские. Однако нельзя забывать, что каждый вид бани имеет свои недостатки и преимущества. Приоб­ретя большую популярность в профилактике и лечении, сауна стала предметом пристального внимания врачей многих специ­альностей. Её использованием интересуются кардиологи, тера­певты, невропатологи, эндокринологи, психотерапевты, травматологи, специалисты спортивной медицины. Организова­но Международное общество саунологов, с 1975 г. издается спе­циальный журнал. За последнее десятилетие опубликовано бо­лее 700 работ по механизмам лечебного действия сауны, методам ее использования, при тех или иных нозологических формах (23). Ме­дицина добилась значительных успехов не только в области диагностики и лечения, но и иммунизации против некоторых инфекционных заболеваний. Вместе с тем в настоящее время возникли так называемые болезни цивилизации, связанные с неправильным образом жизни, приводящим к расстройствам нервной регуляции, снижению работоспособности, дегенератив­ным заболеваниям и т. п. Для того чтобы избежать их разви­тия, следует своевременно предпринимать профилактические мероприятия. Для профилактики расстройств сердечно-сосу­дистой и дыхательной систем, метаболических, вегетативных и нервных нарушений и т. д. можно использовать сауну. Правиль­ное ее применение способствует нормализации вегетативных и вазоконструкторных реакций, нормализации нарушенных био­ритмов, снижению мышечного тонуса и т. д. Сауна может вос­полнить недостаток внешних импульсов в смысле тренинга-функции систем в условиях автоматизации и механизации про­изводственной деятельности человека. Речь идет об улучшении терморегуляции тела, функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, оптимизации трофотропного тонуса и т. д. Сауна способствует поддержанию хорошего состояния здоровья, вос­становлению работоспособности и профилактике заболеваний.