Развитие финансового обеспечения системы здравоохранения
Рефераты >> Финансы >> Развитие финансового обеспечения системы здравоохранения

Для решения данной проблемы необходимо приобретение 4 копировальный аппаратов для приемного отделения стационара, регистратуры амбулаторно-поликлинической службы, регистратур детской поликлиники и женской консультации. Средняя стоимость 1 копировального аппарата составляет 25 тысяч рублей. Для предъявления в страховую компанию необходимо изготовление копий паспорта и полиса, т.е. 2 листа бумаги формата А4. В городе Ханты-Мансийске проживает 70 тысяч населения. На изготовление копий документов необходимо затратить 135 тысяч рублей. При этом будут исключены ежегодные потери в размере 2,5 млн. рублей.

Со стороны страховых компаний ежемесячно проводится ряд экспертиз оказания медицинской помощи. Страховщики производят оплату счетов после проведения данных экспертиз с уменьшением оплаты случаев признанных дефектами. Необходимо также отметить следующее: несмотря на то, что в результате проведения страховыми компаниями различного рода экспертиз, больница недополучила за 2009 год 7 760 149 рублей, есть и определенные положительные моменты. Экспертизы проводимые специалистами страховых компаний, указывают на слабые стороны лечебной и отчетной работы сотрудников ОКБ, что позволяет улучшать качество оказания медицинских услуг и обслуживание населения. Даже незначительный размер софинансирования заработных плат сотрудников повышает мотивацию медицинского персонала больницы. Соотношение бюджетных средств и средств ОМС, используемых для оплаты труда сотрудников больницы, в 2009 году составило 20:1.

При переходе на одноканальное финансирование, заработная плата персонала будет напрямую зависеть от средств ОМС. Экспертиза со стороны страховых компаний будет проводится с учетом более жестких требований. В этом случае медицинский персонал будет в большей степени заинтересован в качестве оказываемых услуг. Таким образом, возрастет заинтересованность в качестве предоставляемых услуг, даже в условиях отсутствия достаточного уровня конкуренции на рынке медицинских услуг. Данная задача является очень актуальной в таких отдаленных от центра территориях, как Ханты-Мансийский автономный округ, где плотность населения является одной из самых низких в Российской Федерации.

Кроме того, больнице необходимо пересмотреть порядок предоставления медицинских услуг в рамках Постановления Правительства РФ от 31.12.2004. №911 «О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей». В настоящее время медицинская помощь в рамках указанного Постановления оказывается по тарифам, применяемым в системе обязательного медицинского страхования. Но эти тарифы возмещают лишь часть затрат больницы в процессе обследования и лечения военнослужащих и членов их семей.

При оказании платных медицинских услуг используются тарифы, утвержденные комиссией по тарифам и сборам. Данные тарифы значительно выше тарифов, используемых при осуществлении обязательного медицинского страхования.

Данные таблицы 3.3.1 наглядно иллюстрируют разницу некоторых из указанных тарифов.

Таблица 3.3.1. Стоимость медицинских услуг в рамках ОМС и платных услуг

Наименование услуги

Тариф по ОМС, руб.

Тариф платных услуг, руб.

Бронхоскопия диагностическая

461,52

1221

УЗИ суставов конечностей

82,74

227

Узи грудной полости

82,00

246

Эхокардиография

129,15

321

Узи сердца

153,96

382

Уздг брахиоцефальных сосудов

184,05

504

Цветное доплеровское картирование почечных артерий

357,82

736

Уздг вен конечностей

186,89

612

Узи печени и желчного пузыря

81,09

257

Узи органов брюшной полости и забрюшинного пространства

197,80

396

Узи щитовидной железы

69,95

206

Узи при беременности

77,61

197

Мрт шейного отдела позвоночника и спинного мозга

262,49

517

Мрт сустава

352,64

708

Снятие экг в 12-ти стандартных отведениях

84,42

241

Велоэргометрия

263,34

636

Холтеровское мониторирование экг

359,42

712

Электроэнцефалография (ээг)

180,83

504

Мрт головного мозга

352,64

694

Компьютерная томография придаточных пазух носа без контраста

200,11

423

Рентгенография кисти в 2-х проекциях

100,36

367

Флюорография грудной клетки обычная в 2-х проекциях

46,81

215

Общий анализ крови (5 показателей: hb, лейкоциты, соэ, эритроциты, лейкоцитарная формула)

95,53

177

Исследование уровня общего гемоглобина

62,15

125

Исследование уровня свободного тироксина (т4) иммунофлюоресцентным методом

82,42

226

Ифа кортизол

35,44

152

Резус-антитела

41,06

245

Исследование на описторхоз

46,08

125

Проба реберга

42,63

156

Биохимическое исследование крови-ревмопробы (срб, asl-o, ревмофактор-рф)

391,73

847


Страница: