1. Фамилия, имя, отчество ИВАНОВ ОЛЕГ НИКОЛАЕВИЧ _

2. Дата рождения _01 ЯНВАРЯ 1970 г. рождения возраст 36 ЛЕТ

(число полных лет)

3. Место рождения _г. Минск, Республика Беларусь

4. Паспорт № _МН _ Личный № 77888З889РГ78 Дата выдачи _16.05.2000г.

Кем выдан _Центральным РУВД г.Минска _

5. Семейное положение _ЖЕНАТ _

(холост/не замужем, в разводе, женат/замужем, вдовец/вдова)

6. Состав семьи кредитополучателя 2-х человек (жена – ИВАНОВА ЛЮДМИЛА ГРИГОРЬЕВНА) _

7. Прописан по адресу _г.Минск, ул. К.Маркса, 38 _

Адрес проживания _г.Минск, ул. К.Маркса, 38 _ тел. ---

Жилье _СОБСТВЕННОЕ

(собственное, проживает по найму, у родственников, общежитие или др.)

8. Место работы, должность, телефон _Старший следователь _Республиканской_прокуратуры

9. Стаж работы 10 лет срок действия контракта до _01.01.2010г. _

Образование ВЫСШЕЕ _

10. Связь с ОАО «Паритетбанк» КЛИЕНТ _

(клиент, акционер, вкладчик, сотрудник или др.)

11. В настоящее время пользуюсь пластиковой карточкой для получения заработной платы № --- срок действия до _----

12. Имеется действующий вкладной (депозитный) счет в ОАО «Паритетбанк»

_НЕТ _ в _---- _

(да/нет) (наименование учреждения банка)

13. Имеется опыт кредитования в ОАО «Паритетбанк» НЕТ _

14. Имеется ли задолженность по ранее полученным кредитам в других банках

_НЕТ _ (указать в каких) _---

15. Обязательства по полученным кредитам:

Банк-кредитор (отделение, филиал), местонахождение

_

Цель кредита _ Срок погашения

Периодичность погашения кредита

Остаток задолженности по кредиту

размер платежа по кредиту и процентам за пользование кредитом

руб.

16. Цель запрашиваемого кредита

17. В качестве обеспечения предлагаю ПОРУЧИТЕЛЬСТВО 2-Х ГРАЖДАН _

18. Информация о поручителях:

_СИДОРОВ И.А. – СОСЕД, МЕДВЕДЕВА Р.И. – СОТРУДНИЦА _

(Ф.И.О. поручителя, и отношение к Кредитополучателю (степень родства, друзья,

соседи, сотрудники)

19. Наличие родственных связей у продавца объекта недвижимости и кредитополу-

чателя ---- _

20. Прочая финансовая информация:

Размер коммунальных платежей 200 000 рублей _

Стоимость оплаты за телефон, газ, воду, электоэнергию и др. _50 000 рублей

Платежи за детские дошкольные учреждения и обучение детей 35 000 рублей_

Получаете (выплачиваете) ли алименты, указать их размер _--- _

21. Сумма кредита _2000 000 рублей

22. Наименование валюты кредита _БЕЛОРУССКИЕ РУБЛИ

23. Срок 1 год процентная ставка _14% годовых _

24. Кредит предоставляется путем путем выдачи чековой книжки _

(перечисления по счет-фактуре, выдачи чековой книжки (расчетного чека), перечисления средств на счет)

Настоящим подтверждаю, что вся предоставленная информация является полной и точной. Мне известно, что за предоставление ложных и сознательно искаженных сведений я несу ответственность в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

Я не возражаю против проверки в любое время банком всех сведений, содержащихся в заявлении-анкете.

Кредитополучатель О.Н. Иванов _

(Ф.И.О.) (подпись)

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Штамп юридического лица

« » _ г.

№ _

СПРАВКА

для получения кредита (оформления поручительства)

в ОАО «Паритетбанк»

Дана гр. ИВАНОВУ ОЛЕГУ НИКОЛАЕВИЧУ

(фамилия, имя, отчество)

Что он (она) постоянно работает с «01» ЯНВАРЯ 1992 г.

(учится), получает пенсию пожизненно или сроком до « _» 200_ г.

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ПРОКУРАТУРА

(полное наименование предприятия, организации или органа, назначившего пенсию)

г. Минск, ул. Советская,8

(почтовый адрес, телефон)

в должности

и его (ее) среднемесячный доход за последние три месяца составляет_10000000 бел. рублей Десять миллионов белорусских _ рублей.

(цифрами и прописью)

Среднемесячные удержания из указанного дохода составляют:

а) подоходный налог _2000000 _ руб.

б) пенсионный фонд _100000 руб.

в) профсоюзные взносы _100000 руб.

г) по исполнительным листам _ руб. д) платежи по кредитам _ руб.

е) по другим документам _ руб.

ИТОГО удержаний _ руб.

Предъявлен Паспорт № _МН _ Личный № 77888З889РГ78 Дата выдачи _16.05.2000г.

Кем выдан _Центральным РУВД г.Минска

Отделом внутренних дел г. постоянно прописан «_16 » мая _ 2000 г. по К.Маркса _ улице, дом № _38, корп. -_ кв. _1 .

М.П. Руководитель

(подпись) (инициалы, фамилия)

гл. бухгалтер _ _

(подпись) (инициалы, фамилия)

Примечание:

Справка выдается администрацией юридического лица по месту работы (учебы, установления пенсии) Кредитополучателя (поручителя) в одном экземпляре и предоставляется Кредитодателю. Справки не выдаются: подлежащим увольнению по разным причинам; при наличии удержаний по исполнительным листам или другим исполнительным документам, составляющих более 50 процентов заработной платы (пенсии, стипендии). Фамилии руководителя юридического лица и главного бухгалтера указываются полностью. Справка заполняется чернилами либо шариковой пастой одного цвета, исправления не допускаются. Руководители и главные бухгалтеры предприятий (организаций, учреждений) несут персональную ответственность за нарушения установленного порядка выдачи справок для получения кредита.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Штамп инспекции Министерства

по налогам и сборам

«_01_» февраля_ 2009 г.

№ _02/14-235

С П Р А В К А

о доходах индивидуального предпринимателя Республики Беларусь

для получения кредита в ОАО «Паритетбанк»

г.Минска

(наименование района, города)

Дана гр. Македонскому Алескандру Цезаревичу

(фамилия, имя, отчество)

Свидетельство № 000000001_,выданное _Минским горисполкомом _

(кем)

_ «_01_» января _2006_г.

что он (она) с «_01_» января 1998 г. осуществляет предпринимательскую деятельность, является индивидуальным предпринимателем Республики Беларусь, и его (ее) доход за период с «_01_»_октября 2008 г. по «31» декабря_ 2008 г. составляет _100 000 000 рублей_Сто миллионов белорусских рублей

(цифрами и прописью)

М.П. Начальник инспекции

Министерства

по налогам и сборам _ / _Г.Д Суровый_/

(подпись) (инициалы, фамилия)

Государственный _ / _П.Р. Налимов_ /

инспектор по налогам (подпись) (инициалы, фамилия)

Из указанного дохода мною _ производится

(Ф.И.О. предпринимателя)

ежемесячная уплата по исполнительным листам и другим документам в размере _ %.

Настоящим подтверждаю, что вся предоставленная информация является полной и точной. Я предупрежден об ответственности за дачу ложных и сознательно искаженных сведений, предусмотренной законодательством Республики Беларусь.

Индивидуальный предприниматель

Республики Беларусь _ / _А.Ц.Македонский /

(подпись) (инициалы, фамилия)

(ОАО «Паритетбанк» вправе требовать представления, одновременно со справкой о доходах индивидуального предпринимателя Республики Беларусь, выписки из расчетного счета предпринимателя за три последних месяца перед получением кредита, если расчетный счет предпринимателя находится не в подразделении ОАО «Паритетбанк», выдающем кредит).