На Пятигорском курорте суцествует ряд бальнеологических уч­реждений для отпуска процедур с использованием как сульфидных вод - Нижние и Верхние Пушкинские ванны, Пироговские ванны, Лермон­товские ванны, Лечебный бассейн (Народные ванны), Ермоловская ле­чебница, Ингаляторий, так и с использованием радоновых вод - Нижняя и Верхняя радоновые лечебницы. В этих бальнеолечебницах в зависимости от нозологической формы заболевания используются различные виды бальнеопроцедур:

- общие (индивидуальные) ванны - наиболее распространенный вид водолечения на бальнеологических курортах. Чаще всего эти ван­ны назначаются с целью общего воздействия на организм при сис­темных заболеваниях, болезнях сердечно-сосупистой и нервной систем, опоры и движения, органов пищеварения и обмена веще­ств, почек, кожи и др.

В связи с тем, что все пятигорские сульфидные воды для наруж­ного применения имеют минимальную концентрацию сероводорода (10 мг/л), противопоказания к применению сульфидных ванн в основ­ном относятся к небольшому числу болезней.

В отличие от сульфидных ванн радоновые ванны отпускаются с различной концентрацией радона - 20, 40 и 18О нКи/л. Чаще всего при вышеуказанных заболеваниях применяют ванны с концертрацией радона 20-40 нКи/л. Радиоактивные воды с повышенной концентрацией радона (180 нКи/л) обычно применяют при пояснично-крестцовых радикулитах, люмбалгиях ввиду того, что эти воды оказы­вают более сильное аналгезирующее и седативное действие по сравнению с водами меньшей концентрации радона.

Противопоказаниями для приема радоновых ванн, осебенно с высокой концентрацией радона, являются выраженные изменения сердечно-сосудистой и нервной систем, а также некоторые сос­тояния, связанные с последствиями радиоактивного воздействия на организм.

- местные ванны для рук и ног 2-4 камерные (сульфидные и радоновые) используются как самостоятельные процедуры' и как дополнение к общим ваннам. Они переносятся больными значитель­но легче, чем общие ванны и могут применяться в ряде случаев при сопутствующей патологии сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Применяются местные ванны при заболеваниях кожи и костно-мышечного аппарата конечностей, поражениях пе­риферической нервной системы, эндартериитах и др.;

- лечебные бассейны (с сульфидными или радоновыми водами) применяются для получения процедур групповым методом при забо­леваниях костно-мышечного аппарата, особенно с тугоподвижностью в суставах, с наличием контрактур, при лимфостазе в нижних ко­нечностях и др.

Бассейны обычно используются и для занятий лечебной гимнас­тикой, проведение которой на воздухе для этой категории боль­ных затруднено. В Пятигорске для этих целей используется бас­сейн с пресной цодой;

- контрастные ванны (попеременное использование минеральной воды разных температур применяются для упучшения гемодинамики при облитерирующем эндартериите нижних конечностей, варикозном расширении вен, язвах голеней, кожных заболеваниях, а также при нейроциркуляторных дистониях с зявлениями гипотонии и др.,

- сухговоздушные радоновые ванны (СРВ) по сравнению с водны­ми радоновыми ваннами (СРВ) относятся к более щадящему виду радонотерапии. Преимущество этой методики в том, что при прие­ме СРВ исключается попадание радона и продуктов его распада с вдыхаемым воздухом во внутренние среды организма при сохра­нении их биологического действия преимущественно на кожный покров.

СРВ назначаются больным, плохо переносящим водные радоновые ванны или имеющие заболевания, исключающие прием водных процедур. Применяются СРВ при тех же заболеваниях, при которых показаны процедуры из радоновой воды. Необходимо только учесть, что при одинаковой экспозиции поглощения доза излучения, получаемая кожей при приеме СРВ в 4,5 раза выше, чем при приеме ВРВ. С целью получения примерно сдинековой дозорой нагрузки на ксжу при ВРВ и CРВ концентрация радона должна быть в этих ваннах в соотношении 4:1, например, если при приеме ВРВ концентрация ра­дона равна 40 нКи/л, то при применении СРВ она должна быть не выше 10 нКи/л;

- души разного вида и назначения с использованием сульфидных и радоновых минеральных вод широко распространены в лечебной практике. При зтой процедуре на тело больного действуют в основ­ном термический и механический факторы. Химическое действие минеральной воды ввиду непродолжительности процедур мало выра­жено. На курорте обычно применяются:

местный душ - орошение головы и лица - при заболеваниях волосистой части головы и лица, себорее, различных невралгиях и неврозах и др.;

промежностный (восходящий) душ - при заболеваниях кожи в об­ласти промежности, половых органов, геморрое, простатите и др.;

душ-массаж с сульфидной водой - при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, ожирении и др.

полводный душ-массаж - сочетанныий вид воздействия на больно­го общей ванны, механического и термического факторов. При прове­дении процедуры в сульфидной или радоновой воде лечебное действие оказывает и химический фактор. Применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, ожи­рении, при ангиопатиях различного генеза и др.

Показаниями для наружного применения пятигорских сульфидных и радоновых вод, как указывалось выше, являются многие паспространенные заболевания человека, в частности, такие как болезни нервной, сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем, гинеко­логические и кожные болезни, хронические интоксикации и др. (подробно о показаниях по применению этих вод при разных формах болезни см. “Справочник по санаторно-курортному отбору”, М., 1986).

У1. ГРЯЗЕЛЕЧИй^

Показания для грязелечения чрезвычайно широки. Главными сре­ди них являются те заболевания, при которых эффективны методы проитвовоспалительной и рассасывающей терапии. К ни^м относятся многие болезни центральной и периферической нервной системы -последствия инфекций, интоксикаций, травм, воспалительные и об­менно-дистрофические болезни опорно-двигательного аппарата; раз­личные контрактуры - кожные, мышечные, суставные; инфильтратив-ные и спаечные процессы в грудной и брюшной полостях после опе­раций, травм, инъекций; воспалительные заболевания пищеварительн ного тракта, мочеполовой с(Ъеры и других систем организма.

Лечебная т?мбукянск?я грязь нередко находит применение при ин.^нкциопном нсспеци^ическом погиартрите. Оснорнсе показания к ее применению - пролиферативн^е изменения в области суставов и окс^осустанной области, контррк^урн^ хронические нярумения мягких тканей. Наи^слее рационально нязнячение аппликаций при температуре грязи 38-^2^С^ продолжительность процелуры 1С-15-20 минут, всеге нр курс 8-1^ сеансов. (Кссель., 1976 г.)

При дегенерз^ипн^-дистро^ических поражениях суставов грязе­вые аппликации назначаются в чередопании с бальнеологическими процедурами^ температура грязи 40-4^С^ прололжитсльность 15-^0 минут, ^сеге н" курс 6—6 зппликаций. Наличие признаков деструк­ции состарного ^ряпр- и узуряции костной ткани и умеренного вы­раженного остеопороз^ "ве^усматрирдет нязнйчение грязевых аппли­каций "^ле'' гуз^"^ тет.1пер!?тур^ 38-40 С, птоопол^ительностью 10-15 мичут. ^ри болер в^рп^енном остерпо^озе и деструкции грязелече-