ИСПРАВЛЕНИЕ ПОЛОМОК

В ОПИРАЮЩИХСЯ ШИНИРУЮЩИХ

ЗУБНЫХ ПРОТЕЗАХ

Опирающиеся зубные протезы, как и все зубные протезы, подвержены поломкам вследствие всякого ро­да причин.

Опирающиеся шинирующие протезы состоят из раз­личных элементов (дуги, различные формы кламмеров, базисов и ответвлений). Протез может прийти в негод­ность вследствие поломки одного из перечисленных элементов:

1) поломка дуги, кламмеров и других деталей. Это может произойти по причине усталости металла, непра­вильного моделирования, нарушения во время отделки после отливки, деформаций в процессе полировки (по­гнуть, перегреть), неаккуратного пользования протезом самим больным при снятии его;

2) поломка базиса из пластмассы и зубов вследствие нарушения режима полимеризации (хрупкость пластмасс);

3) потеря одного или нескольких зубов вследствие их плохого обезжиривания до паковки пластмассы в кюве­те;

4) поломка протеза вследствие его падения;

5) деформация различных литых деталей, как след­ствие нарушения режима литья и образования скрытых

пор.

Каким образом можно устранить все перечисленные дефекты и поломки, происшедшие в шинирующем бюгельном, цельнолитом протезе?

При переломе бюгельной дуги больному необходимо надеть сломанный протез. Чтобы не получилось смеше­ния отломков седел до момента снятия слепка, можно в участке полома дуги непосредственно в полости рта закрепить ее быстротвердеющей пластмассой, после че­го снять слепок.

Получив модель с находящимся на ней протезом, нужно снять отломки седел с модели, вырезать сломанную дугу, поставить отломки обратно на модель, замоделировать из воска дугу, отлить ее из сплава, обработать и отполировать, а затем заварить ее в базисе взамен сломанной дуги.

Можно пойти другим путем, аккуратно разобрать седла базиса с зубами и выпилить из них сломанную дугу.

В дальнейшем отлитую новую дугу запаять с кламмерами, поставить обратно седла с зубами и заварить пластмассой выпиленные участки базиса.

При поломке кламмера или одного из звеньев, если кламмер решено заменить полностью, необходимо отпилить его, после чего снять слепок с надетым про­тезом. Получив гипсовую модель, вырезать в базисе с язычной стороны протеза углубление для хвостового отростка нового кламмера, замоделировать новый кламмер, отлив его, отполировать и вварить на пре­жнее место.

Если произошла поломка окклюзионной накладки или одного из звеньев кламмера, можно избежать из­готовления всего кламмера, замоделировав утрачен­ную деталь, отлить ее и вварить в базис на прежнее место.

Различные трещины в пластмассовом базисе протеза и выпавшие искусственные зубы вследствие плохого их обезжиривания можно починить холодным способом при помощи быстротвердеющих пластмасс и горячим — полимеризация обычным методом починки съемных

протезов.

Для замещения дефектов зубного ряда в бюгельном протезе в период пользования им имеются разные варианты: 1) если больной после определенного периода пользования протезом потерял еще один или несколько своих зубов, нужно решить, следует ли восстанавливать полученный дефект при помощи данного протеза; 2) ес­ли вышел из строя зуб, который находился под опорным кламмером, но имеется равноценный рядом стоящий зуб, новый кламмер можно перенести на него; 3) если вышел из строя зуб или несколько зубов, не име­ющих отношения к кламмерной системе, можно восста­новить утраченный дефект путем приварки искусствен­ных зубов к имеющемуся пластмассовому базису используемого протеза обычным методом починки съем­ных протезов.

Необходимо всегда руководствоваться тем, что в случае различных поломок спешить с изготовлением нового протеза не следует.