Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ äèôòåðèè è ñòîëáíÿêà äåòåé, èìåþùèõ â àíàìíåçå ñîëèäíûå îïóõîëè
Ðåôåðàòû >> Ìåäèöèíà >> Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ äèôòåðèè è ñòîëáíÿêà äåòåé, èìåþùèõ â àíàìíåçå ñîëèäíûå îïóõîëè

Ó÷èòûâàÿ ýòî, ìû èññëåäîâàëè ïîêàçàòåëè èììóííîãî ñòàòóñà ó äåòåé, íàõîäèâøèõñÿ â ôàçå ðåìèññèè ïîñëå îêîí÷àíèÿ ñïåöèôè÷åñêîãî ïðîòèâîîïóõîëåâîãî ëå÷åíèÿ.

1. ÏÎÊÀÇÀÒÅËÈ ÊËÅÒÎ×ÍÎÃÎ ÈÌÌÓÍÈÒÅÒÀ Ó ÄÅÒÅÉ Ñ ÎÏÓÕÎËßÌÈ Â ÀÍÀÌÍÅÇÅ Â ÑÐÀÂÍÅÍÈÈ Ñ ÂÎÇÐÀÑÒÍÛÌÈ ÍÎÐÌÀÌÈ.

Âñåãî íàìè áûëî îáñëåäîâàíî 120 äåòåé â âîçðàñòå îò 4 äî 15 ëåò, èìåþùèõ â àíàìíåçå ñîëèäíûå îïóõîëè è çàêîí÷èâøèõ ñïåöèôè÷åñêîå ëå÷åíèå â ñðîêè áîëåå 2-õ ëåò òîìó íàçàä.

Ìû ñðàâíèëè ïîêàçàòåëè èììóííîãî ñòàòóñà 93 äåòåé â âîçðàñòå îò 7 äî 15 ëåò ñ âîçðàñòíûìè íîðìàìè èììóíîëîãè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé, ïðèíÿòûìè â ÍÈÈ ÄÎèà ÎÍÖ ÐÀÌÍ (14, 58). Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ ïðåäñòàâëåíû â òàáëèöå 4.

Ïðè àíàëèçå ïîëó÷åííûõ äàííûõ áûëî âûÿâëåíî, ÷òî ó äåòåé, èçëå÷åííûõ îò îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, èìåþòñÿ îòêëîíåíèÿ îò âîçðàñòíîé íîðìû, âûðàæåííûå â äîñòîâåðíîì ñíèæåíèè îòíîñèòåëüíîãî è àáñîëþòíîãî ÷èñëà ëèìôîöèòîâ, Â-ëèìôîöèòîâ, îòíîñèòåëüíîãî ÷èñëà çðåëûõ Ò-ëèìôîöèòîâ (CD3+), Ò- ñóïðåññîðîâ (CD8+), èìååòñÿ òåíäåíöèÿ ê ïîâûøåíèþ àáñîëþòíîãî è îòíîñèòåëüíîãî ÷èñëà Ò-õåëïåðîâ (CD4+), èììóíîðåãóëÿòîðíîãî èíäåêñà (ÈÐÈ).

Òàáëèöà 4. ÑÐÀÂÍÈÒÅËÜÍÀß ÕÀÐÀÊÒÅÐÈÑÒÈÊÀ ÏÎÊÀÇÀÒÅËÅÉ ÊËÅÒÎ×ÍÎÃÎ ÈÌÌÓÍÈÒÅÒÀ ÄÅÒÅÉ, ÈÌÅÞÙÈÕ Â ÀÍÀÌÍÅÇÅ ÑÎËÈÄÍÛÅ ÎÏÓÕÎËÈ È ÇÄÎÐÎÂÛÕ ÄÅÒÅÉ Â ÂÎÇÐÀÑÒÅ 7-15 ËÅÒ.

ÏÎÊÀÇÀÒÅËÜ

ÇÄÎÐÎÂÛÅ (íîðìà)

Áîëüíûå, n=93

 

Ì+/-

m

M+/-

m

<p

Ëåéêîöèòû

6000

260

7521

259.3

0.01

Ëèìôîöèòû ,%

39.5

0.7

34.8

0.8

0.01

Ëèìôîöèòû, abs.

3500

300

2605.7

102.7

0.01

CD3, %

71

1.0

67.6

0.9

0.05

CD3, abs.

1700

60

1744

67.7

-

CD4, %

37

0.8

39.2

0.8

0.1

CD4, abs

900

40

1023.2

46.7

0.1

CD8, %

31

0.8

25.8

0.6

0.01

CD8, abs

750

30

670.7

32.5

0.1

NK-cell, %

12.5

1.3

10.9

0.7

-

NK-cell, abs

250

10

256.7

19.9

-

B-cell, %

12.5

1.0

9.5

0.5

0.05

B-cell, abs

400

20

246.8

17.8

0.01

CD4/CD8

1.25

0.1

1.6

0.1

0.1

Îäíàêî, ñðåäíèå çíà÷åíèÿ ïîêàçàòåëåé èììóííîãî ñòàòóñà ó äåòåé, ïåðåíåñøèõ îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ è íàõîäÿùèõñÿ â ñîñòîÿíèè ðåìèññèè áîëåå 2 ëåò, íàõîäÿòñÿ â ïðåäåëàõ âîçðàñòíîé íîðìû, ïðèíÿòûõ â Ðîññèè è ðàâíûõ Ì+/-1,5 δ (14, 58).

Ìû ïðîàíàëèçèðîâàëè íàïðàâëåííîñòü èçìåíåíèé èììóííîãî ñòàòóñà, õàðàêòåðíóþ äëÿ òàêèõ äåòåé. Íàèáîëüøèå îòêëîíåíèÿ ïîêàçàòåëåé êëåòî÷íîãî èììóíèòåòà ó äåòåé ñòàðøå 7 ëåò êàñàþòñÿ çðåëûõ Ò-ëèìôîöèòîâ (CD3+) è Ò-ñóïðåññîðîâ (CD8+) - îíè âûðàæåíû â ñíèæåíèè èõ îòíîñèòåëüíîãî ÷èñëà îòíîñèòåëüíî âîçðàñòíîé íîðìû ó 45,6% è 54,4% äåòåé ñîîòâåòñòâåííî, ó 61,3% äåòåé ñíèæåíî àáñîëþòíîå ÷èñëî Â-ëèìôîöèòîâ, èììóíîðåãóëÿòîðíûé èíäåêñ ïîâûøåí ó 45,6% îáñëåäîâàííûõ äåòåé, ó 44,4% ïàöèåíòîâ áûëî ñíèæåíî ïðîöåíòíîå ñîäåðæàíèå ëèìôîöèòîâ. Ðåçóëüòàòû àíàëèçà ïðåäñòàâëåíû â òàáëèöå 5.

Òàáëèöà 5. ÎÒÊËÎÍÅÍÈß ÎÒ ÑÐÅÄÍÅÉ ÂÎÇÐÀÑÒÍÎÉ ÍÎÐÌÛ ÎÒÍÎÑÈÒÅËÜÍÛÕ ÏÎÊÀÇÀÒÅËÅÉ ÊËÅÒÎ×ÍÎÃÎ ÈÌÌÓÍÈÒÅÒÀ Ó ÄÅÒÅÉ ÑÒÀÐØÅ 7 ËÅÒ, ÈÌÅÞÙÈÕ Â ÀÍÀÌÍÅÇÅ ÑÎËÈÄÍÛÅ ÎÏÓÕÎËÈ. (n=93)

ÏÎÊÀÇÀÒÅËÜ

ÌÅÍÜØÅ ÍÎÐÌÛ

ÁÎËÜØÅ ÍÎÐÌÛ

 

n

%

M +/-

-m

n

%

M +/-

-m

Ëåéêîöèòû

10

11

4130

102

35

37.6

9577.1

289

Ëèìôîöèòû ,%

40

44.4

29.8

0.8

8

8.8

46

0.9

Ëèìôîöèòû, abs.

20

21.5

1500.4

71

0

-

-

-

CD3, %

41

45.6

56.

1.4

13

14.4

81.2

0.8

CD3, abs.

25

26.9

1039

48

23

24.7

2375.1

61.2

CD4, %

22

24.4

25.9

1.1

28

31

47.5

0.9

CD4, abs

19

20.4

514

30

29

31.2

1371.8

42

CD8, %

49

54.4

20.5

0.6

4

4.4

37.3

0.6

CD8, abs

41

44.1

437.7

18

14

15.05

1163.9

40.6

NK-cell, %

20

22.2

3.8

0.3

10

11

25.9

1.8

NK-cell, abs

38

40.7

132.3

7.7

16

17.2

483.9

36.6

B-cell, %

25

26.9

4

0.3

5

5.4

20.4

0.4

B-cell, abs

57

61.3

161.3

9.4

6

6.5

621.4

34

CD4/CD8

19

21

0.9

0.03

41

45.6

2.12

0.1


Ñòðàíèöà: