Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ äèôòåðèè è ñòîëáíÿêà äåòåé, èìåþùèõ â àíàìíåçå ñîëèäíûå îïóõîëè
Ðåôåðàòû >> Ìåäèöèíà >> Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ äèôòåðèè è ñòîëáíÿêà äåòåé, èìåþùèõ â àíàìíåçå ñîëèäíûå îïóõîëè

2. ÏÎÊÀÇÀÒÅËÈ ÊËÅÒÎ×ÍÎÃÎ ÈÌÌÓÍÈÒÅÒÀ Ó ÄÅÒÅÉ Ñ ÑÎËÈÄÍÛÌÈ ÎÏÓÕÎËßÌÈ Â ÇÀÂÈÑÈÌÎÑÒÈ ÎÒ ÄËÈÒÅËÜÍÎÑÒÈ ÐÅÌÈÑÑÈÈ.

Ïðåäñòàâëÿëî èíòåðåñ âûÿñíèòü, çàâèñÿò ëè ïîêàçàòåëè èììóííîãî ñòàòóñà äåòåé, èìåþùèõ â àíàìíåçå ñîëèäíûå îïóõîëè îò äëèòåëüíîñòè ðåìèññèè. Ìû âûäåëèëè 2 ãðóïïû äåòåé: ïåðâóþ ñîñòàâèëè ïàöèåíòû ó êîòîðûõ ïðîøëî îò 2 äî 5 ëåò ïîñëå îêîí÷àíèÿ ñïåöèôè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, âòîðóþ ãðóïïó ñîñòàâèëè äåòè, ó êîòîðûõ ðåìèññèÿ äëèòñÿ áîëåå 5 ëåò. Ïðè ïðîâåäåíèè àíàëèçà íàìè íå áûëî ïîëó÷åíî äîñòîâåðíûõ ðàçëè÷èé â ïîêàçàòåëÿõ êëåòî÷íîãî èììóíèòåòà. Ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî èçìåíåíèÿ ïðîèñõîäÿùèå â õîäå çàáîëåâàíèÿ è ïðîòèâîîïóõîëåâîé òåðàïèè, ñîõðàíÿþòñÿ â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè ïîñëå îêîí÷àíèÿ ñïåöèôè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ.

3. ÏÎÊÀÇÀÒÅËÈ ÊËÅÒÎ×ÍÎÃÎ ÈÌÌÓÍÈÒÅÒÀ Ó ÄÅÒÅÉ Â ÇÀÂÈÑÈÌÎÑÒÈ ÎÒ ÄÈÀÃÍÎÇÀ ÎÍÊÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈß.

Ïðåäñòàâëÿëî òàêæå èíòåðåñ, èìåþòñÿ ëè ðàçëè÷èÿ â ïîêàçàòåëÿõ èììóííîãî ñòàòóñà äåòåé ñ ðàçëè÷íûìè ïðîÿâëåíèÿìè îïóõîëåâîãî ïðîöåññà.

Ïðè ñðàâíåíèè ïîêàçàòåëåé èììóííîãî ñòàòóñà íàèáîëåå çíà÷èìîé ãðóïïû äåòåé, èìåþùèõ â àíàìíåçå íåôðîáëàñòîìó (37 ÷åëîâåê â âîçðàñòå îò 7 äî 15 ëåò) ñ âîçðàñòíîé íîðìîé ìû âûÿâèëè äîñòîâåðíîå ñíèæåíèå îòíîñèòåëüíîãî ÷èñëà Ò-ñóïðåññîðîâ (CD8+), îòíîñèòåëüíîãî è àáñîëþòíîãî ÷èñëà Â-ëèìôîöèòîâ (CD24+), àáñîëþòíîãî è îòíîñèòåëüíîãî ÷èñëà ëèìôîöèòîâ, òàêæå áûëà âûÿâëåíà òåíäåíöèÿ ê ñíèæåíèþ îòíîñèòåëüíîãî ÷èñëà íàòóðàëüíûõ êèëëåðîâ. Ðåçóëüòàòû ïðåäñòàâëåíû â òàáëèöå 8.

Òàáëèöà 8. ÑÐÀÂÍÈÒÅËÜÍÀß ÕÀÐÀÊÒÅÐÈÑÒÈÊÀ ÏÎÊÀÇÀÒÅËÅÉ ÊËÅÒÎ×ÍÎÃÎ ÈÌÌÓÍÈÒÅÒÀ ÄÅÒÅÉ, ÈÌÅÞÙÈÕ Â ÀÍÀÌÍÅÇÅ ÍÅÔÐÎÁËÀÑÒÎÌÓ È ÇÄÎÐÎÂÛÕ ÄÅÒÅÉ Â ÂÎÇÐÀÑÒÅ 7-15 ËÅÒ .

ÏÎÊÀÇÀÒÅËÈ

ÇÄÎÐÎÂÛÅ (íîðìà)

Áîëüíûå, n=37

 

Ì+/-

m

M+/-

m

<p

1

2

3

4

5

6

Ëåéêîöèòû

6000

260

7001.3

370.3

0.05

Ëèìôîöèòû ,%

39.5

0.7

35.0

1.0

0.01

Ëèìôîöèòû, abs.

3500

300

2442.6

136.8

0.01

CD3, %

71

1.0

67.8

1.6

-

CD3, abs.

1700

60

1639.1

96.4

-

CD4, %

37

0.8

38.9

1.4

-

CD4, abs

900

40

933.8

60.8

-

CD8, %

31

0.8

26.9

1.0

0.05

CD8, abs

750

30

670.3

49.7

-

NK-cell, %

12.5

1.3

9.3

0.9

0.1

1

2

3

4

5

6

NK-cell, abs

250

10

230.6

27.1

-

B-cell, %

12.5

1.0

9.3

0.7

0.05

B-cell, abs

400

20

230.3

24.0

0.001

CD4/CD8

1.25

0.1

1.6

0.1

0.1

Ìû ïðîàíàëèçèðîâàëè íàïðàâëåííîñòü èçìåíåíèé ïîêàçàòåëåé êëåòî÷íîãî çâåíà èììóíèòåòà ó äåòåé ñ íåôðîáëàñòîìîé. Áûëî âûÿâëåíî ñíèæåíèå ñëåäóþùèõ ïîêàçàòåëåé: îòíîñèòåëüíîãî ÷èñëà çðåëûõ Ò-ëèìôîöèòîâ (CD3+) ó 50% îáñëåäîâàííûõ, àáñîëþòíîãî è îòíîñèòåëüíîãî ÷èñëà Ò-ñóïðåññîðîâ (CD8+) ó 50% ïàöèåíòîâ, àáñîëþòíûõ çíà÷åíèé íàòóðàëüíûõ êèëëåðîâ (CD16+) ó 43,6% äåòåé, àáñîëþòíîãî êîëè÷åñòâà Â-ëèìôîöèòîâ 61,5% äåòåé. (òàáëèöà 9).

Òàáëèöà 9. ÎÒÊËÎÍÅÍÈß ÎÒ ÂÎÇÐÀÑÒÍÎÉ ÍÎÐÌÛ ÎÒÍÎÑÈÒÅËÜÍÛÕ È ÀÁÑÎËÞÒÍÛÕ ÏÎÊÀÇÀÒÅËÅÉ ÊËÅÒÎ×ÍÎÃÎ ÈÌÌÓÍÈÒÅÒÀ Ó ÄÅÒÅÉ ÑÒÀÐØÅ 7 ËÅÒ, ÈÌÅÞÙÈÕ Â ÀÍÀÌÍÅÇÅ ÍÅÔÐÎÁËÀÑÒÎÌÓ. (n=36)

ÏÎÊÀÇÀÒÅËÜ

ÌÅÍÜØÅ ÍÎÐÌÛ

ÁÎËÜØÅ ÍÎÐÌÛ

 

n

%

M +/-

-m

n

%

M +/-

-m

Ëåéêîöèòû

8

22.2

4100.3

123.6

12

36.1

8807.7

444.4

Ëèìôîöèòû ,%

19

52.8

30.5

1.03

5

13.9

44

0.2

Ëèìôîöèòû, abs.

11

28.2

1389.7

99.4

0

-

-

-

CD3, %

18

50

52.7

2.6

8

21.2

82

1.14

CD3, abs.

13

33.3

927.7

96.7

10

25.6

2302.9

83.3

CD4, %

10

30.6

23.8

1.8

10

27.8

48.3

1.8

CD4, abs

11

28.2

462.3

54.9

11

28.21

1314.7

34.9

CD8, %

18

50

19.5

1.1

3

9.1

37.7

0.6

CD8, abs

18

50

395.02

35.3

6

15.4

1156.7

49.9

NK-cell, %

10

27.7

3.2

0.2

4

12.1

4.2

1.02

NK-cell, abs

17

43.6

108.5

19.3

7

17.95

430.7

63.04

B-cell, %

10

27.7

3.81

0.5

3

9.1

20.2

0.4

B-cell, abs

24

61.5

150.9

17.99

1

2.6

664.96

-

CD4/CD8

11

33.3

0.9

0.04

12

36.1

2.4

0.3


Ñòðàíèöà: