Страница

0

2

Форма №

Р

1

1

0

0

1

3.

Количество учредителей (участников)

3.1

Юридических лиц - 1 (сведения об учредителях (участниках) указываются в листе А)

3.2

Физических лиц - нет (сведения об учредителях (участниках) указываются в листе Б)

4.

Сведения об уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевых взносах)

4.1

Уставный капитал

Складочный капитал

Уставный фонд

Паевые взносы

V

(нужное отметить знаком – V)

4.2

Составляет 100 000 рублей

5.

Сведения о заявителе

5.1

5.1.1.

Руководитель постоянно действующего исполнительного органа

Учредитель

юридического лица –

физическое лицо

Руководитель юридического лица – учредителя

Иное лицо, действующее

на основании доверенности

V

V

(нужное отметить знаком – V)

Иванов

Сергей

Николаевич

5.1.2. Фамилия

5.1.3. Имя

5.1.4. Отчество

5.1.5. ИННлица (при его наличии)

И

Н

Н

7

7

0

5

2

1

7

3

6

5.2

5.2.1. Вид документа, удостоверяющего личность

Паспорт

5.2.2. Серия 3716

5.2.3. Номер 456997

5.2.4. Дата выдачи 15.05.2001

5.2.5. Кем выдан ОВД «Басманный»

5.2.6 Код подразделения

7

6

3

-

1

0

5

5.3

Адрес места жительства в Российской Федерации

5.3.1. Почтовый индекс

1

0

3

3

7

4

5.3.2. Субъект Российской Федерации

Москва

5.3.3. Район

Центральный

5.3.4. Город

Москва

5.3.5. Населенный пункт

5.3.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

Ул. Спартаковская

5.3.7. Номер дома (владение) - 18

5.3.8. Корпус (строение) -  

5.3.9. Квартира (офис) - 45

5.4

Контактный телефон: