Время урока в каждой возрастной группе постепенно, но не ча­ще чем через 3 месяца увеличивают в зависимости от адаптации организма занимающихся к физическим нагрузкам.

Рис. 1. Кривая физиологической нагрузки урока для лиц старшего возраста.

Рекомендуется распре­деление физической нагрузки в уроке с лицами старшего возраста по принципу многовершинной кривой физиоло­гической нагрузки.

Кривая физиологической нагрузки постепенно возра­стает к началу основной части урока, достигает своей кульминационной точки в середине урока и постепенно снижается в заключительной части урока (рис. 1).

Для правильного распределения нагрузки в процессе занятий физическими упражнениями следует учитывать исходные положения, темп, ритм, амплитуду при выпол­нении упражнений, а также плотность урока, количество повторений, паузы и др.[19]

Основной особенностью проведения занятий физиче­скими упражнениями с лицами старшего воз­раста является уменье преподносить материал, правиль­но организовать урок. Качество занятий полностью зави­сит от квалификации преподавателя. Систематичность и последовательность, от простого к сложному, от легкого к трудному, свободные, ритмичные движения с постепен­но нарастающей амплитудой, в умеренном темпе, с наи­более устойчивыми исходными положениями—вот осно­ва методики занятий. В начальном периоде занятий надо особенно следить за правильным распределением нагруз­ки. Нагрузка должна нарастать постепенно, моменты напряжения не должны быть продолжительными. Препо­давателю необходимо знать, как реагируют занимающие­ся на нагрузку во время урока при выполнении различ­ных упражнений. [23]

Методические указания к проведению подготовительной части урока.

Проведя построение занимающихся преподаватель отмечает присутствующих, проводит опрос о самочувст­вии. Пульс считают сами занимающиеся под общую ко­манду преподавателя (необходимо обучить всех зани­мающихся считать пульс). При наличие жалоб на плохое самочувствие, а также резкого учащения или замедления пульса преподаватель направляет занимаю­щегося к врачу, не допуская к последующему занятию без его разрешения. В подготовительной части урока упражнения укрепляющего характера проводятся одно­временно всеми занимающимися. При проведении строе­вой подготовки, порядковых упражнений и обучения движениям необходимо следить за правильной осанкой и походкой занимающихся, за правильным сочетанием дви­жений с дыханием.[22]

Ходьба. Будь то элементы строевой подготовки или ходьба с различными движениями рук и ног, для лиц по­жилого и старшего возраста она является одним из ос­новных упражнений, постепенно втягивает организм в ра­боту. Ходьба с ускорением, по нашим наблюдениям, у людей старшего возраста вызывает повышение пульса до 100—110 ударов. [15]

Обучение ходьбе. Основная цель кинезитерапии лиц пожилого возраста — скорейшее восстановление его жизненной самостоя­тельности, особенно в области самообслуживания и локомоции. Подготовка к обучению ходьбе зависит от периода заболевания, времени пребывания в постели, степени нарушения физических возможностей и общего состояния.

У больных пожилого возраста после длительного обездвиже­ния обязательным является постепенное приспособление к верти­кальному положению на поворотном столе. Ежедневно постепенно увеличивают угол наклона стола и продолжительность вертикаль­ного положения, причем обращают внимание на отклонение пуль­са и дыхания больного. Во время вертикальной установки боль­ному рекомендуют выполнять дыхательные упражнения и прос­тые движения верхних конечностей.

Обучение ходьбе начинают с той минуты, когда больной хорошо адаптировался к вертикальному положению при отсутствии голо­вокружения, одышки.[6]

При обучении ходьбе с костылями особое внимание уделяют выработке правильного стереотипа ходьбы, тренировке чувства равновесия, координации движений, уверенности и выносливости. Больного учат передвигаться вперед и назад, в стороны, обходить преграды, ходить по ступеням, по наклонной плоскости, по терри­тории с разным типом поверхности, подниманию предметов с по­ла, усаживанию и вставанию с кресла и т. п. Больной, который не может нагружать оперированную конечность, должен имитиро­вать этой конечностью все движения так, как их выполняет здо­ровая нога, производя так называемое обозначение шага. Хожде­ние с оперированной конечностью, согнутой в тазобедренном и коленном суставах, может привести к возникновению контракту­ры в этих суставах, снижению чувства равновесия и значительно­му увеличению необходимого физического усилия.

Бег. По мере адаптации занимающихся к физическим нагрузкам (через 2—3 месяца от начала тренировки) в занятия включается бег. Дозировку бега назначает врач и строго контролирует преподаватель. [1]

Общеукрепляющие упражнения назначают по прин­ципу последовательности от простых, доступных к слож­ным, охватывающим все основные мышечные группы и суставы. Включать группы мышц в работу надо последовательно, начиная с рук, шеи, плечевого пояса, переходя к туловищу, мышцам таза и ног. В отличие от занятий с лицами молодого возраста, у которых идет постепенное, постоянное нарастание нагрузки, лицам среднего, пожи­лого и старшего возраста следует выполнять после каж­дого интенсивного упражнения более легкое, ранее хо­рошо усвоенное упражнение. Такое чередование упраж­нений ведет к снижению физической нагрузки. После освоения упражнений общеукрепляющего характе­ра без предметов включаются упражнения с предметами, например гимнастические палки, маленькие мячи — мож­но теннисные, гантели (весом от 1 до 2 кг), эспандеры, резиновые бинты, булавы, набивные мячи (весом 1—2 кг) и др. Упражнения с предметами ведут к увеличению физической нагрузки, увеличению амплитуды движений, к повышению эмоциональности занятия. Для лиц пожи­лого и старшего возраста бег можно заменять подскока­ми (если включить в урок подскоки, то нужно исключить бег и наоборот). Подскоки выполняются в самых разно­образных видах: на месте на двух ногах, для среднего возраста на одной ноге, с продвижением вперед, назад, с движениями рук, с хлопками, поворотами, при этом их необходимо чередовать обязательно с ходьбой.[14]

Методические указания к проведению основной части урока

В основной части урока при наличии достаточного оборудования и двух преподавателей в каждой группе должно быть по 8—10 человек. При наличии одного пре­подавателя занимающиеся садятся на гимнастические скамейки поочередно по 5—6 человек или сразу все вы­полняют упражнения на том или ином гимнастическом снаряде. Из снарядов применяются следующие: гимна­стические стенки, гимнастические скамейки, лестницы наклонные, гимнастический бум, обыкновенные стулья, кушетки в виде топчанов, коврики. На гимнастических снарядах лица пожилого и старшего возраста выпол­няют смешанные висы и упоры, а лиц среднего возра­ста с относительно хорошей физической подготовкой можно допускать к упражнениям в висах. Во время заня­тий на гимнастической стенке вводят короткие перерывы между упражнениями, остановки, стоя на рейке, продол­жительностью 5—10 секунд для отдыха. [31]